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孩子肚子疼，家长第一反应可能是会不会吃了不干净的东西，不太会联想到阑尾炎。
但如果真的是阑尾炎却一直在家观察，则很容易耽误病情，让“小毛病”变成“大问题”。
儿童阑尾炎不同于成人阑尾炎
其特点如下：
①病情发展迅速且较重；
②儿童不善于表达病痛，且体征不明显；
③穿孔率高，并发症及死亡率也较高。这为诊治提出了严峻的挑战。
因此，家长早期发现，及时就医至关重要。
小儿阑尾炎的表现
1.阑尾炎一般先出现腹痛，再出现发热，伴有恶心、呕吐，且腹痛呈持续性症状。
2.阑尾位于右下腹，腹痛时，左侧卧位，发炎的阑尾及盲肠会被牵拉，加重疼痛。所以当阑尾炎发作时，孩子喜欢保持右侧卧，双腿稍屈状。
3.右下腹有压痛点，病情严重者会出现腹肌紧张的症状。触摸孩子腹部时，孩子会出现痛苦的表情。当触摸右下腹时，孩子会喊痛并且拒绝触碰。孩子入睡后，触摸右下腹时，他会惊醒。
4.因右下肢活动会牵拉腹部而引起疼痛加重，孩子可能出现右侧下肢活动受限的症状，故其行走时，出现步态不稳、跛行等情况。多数儿童，特别是婴幼儿，急性阑尾炎的临床表现多不典型，但腹痛仍是最常见和最早出现的症状。
为什么会得阑尾炎？
阑尾炎是如何引起的呢？
有的父母担心，饭后蹦跶会不会导致阑尾炎。认为剧烈运动会导致食物残渣掉入阑尾内引起发炎，实际上，食物吃进去经过胃、小肠、大肠，需要好几个小时，不可能因为饭后蹦跶就直接掉进阑尾里。
以下几种情况才是引起阑尾炎的原因↓↓↓
①阑尾腔梗阻：这好比水管，中间有东西堵塞了，管腔压力增高，阑尾血运障碍，细菌繁殖。此种有粪石的阑尾炎，保守效果欠佳，极易造成阑尾穿孔，应尽快手术！抗炎挂盐水都没有用，往往还延误病情。此种比例约70%以上！
②细菌感染：阑尾邻近组织感染、肠道感染可引起阑尾炎。血行感染，有时小儿上呼吸道感染后细菌经血液到达阑尾造成阑尾炎。这种也称之为血源性阑尾炎。发病比率次之。
③神经支配：有时孩子精神紧张，造成阑尾支配神经紧张，血管痉挛引起阑尾炎，这就是为什么考试和孩子开学时阑尾炎患病率增加的一个原因。看似非常不可思议，但是这就是儿童疾病的特点！
④癌症：排除阑尾类癌！这是阑尾术后病检最重要的一件事情！
小儿阑尾炎怎么治？
因为孩子大网膜发育短，不能完全包裹阑尾，小儿阑尾炎较成人不易局限，所以穿孔率高，进展快。保守治疗不能根治，犹如埋下“定时炸弹”，一旦身体抵抗力下降，阑尾炎就可能发作，随后快速穿孔，被称为“慢性阑尾炎急性发作”，需要立即手术，因此儿童阑尾炎教科书上都是主张早期手术治疗。
医生简介：
刘雅琴
医院特聘专家
主任医师
毕业于遵义医科大学医疗系
—医院儿科临床工作
—年调医院儿科临床工作至退休
是贵州省和遵义市儿童常见病诊治方面的名医
主办：医院有限责任公司
总监制：陈睿华
监制：王玉明
责编：虞晨
编辑：马李成
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