手术直击胆囊结石肾脏巨大囊肿阑尾 [复制链接]

近日，患者殷阿姨满脸笑容出院，并对赣医二附院腔镜微创外科高明的技术连连称道。

究竟发生什么事情，让殷阿姨如此开心？

患者殷阿姨（化名），51岁，数年前因外院体检发现患有胆囊结石和肾脏巨大囊肿，考虑结石多发及肾囊肿巨大，医院，均建议手术治疗，但殷阿姨担心手术风险及术后疼痛，一直犹豫，不愿接受手术治疗，数年来胆囊结石和肾囊肿像两座大山压在殷阿姨心底，成为殷阿姨的心病。

祸不单行，年11月5日，殷阿姨感觉右下腹疼痛，就诊于当地诊所，考虑阑尾炎，经消炎治疗疼痛无好转。

这时，有一位朋友说起二附院能做微创腹腔镜手术，不需要开大刀，而且技术在域内领先，殷阿姨当即赶到二附院微创外科住院，经治医生为患者完善相关检查，明确急性阑尾炎诊断，准备急诊为患者进行微创腹腔镜阑尾切除术。

殷阿姨想到了多年来压在自己身上胆囊结石和肾脏巨大囊肿那两座大山，和家属提出能否此次手术一并解决，院长助理、微创外科主任周小青看过患者，仔细阅过CT片后，说根据我院多年微创外科腔镜技术的积淀与经验，成功为不少患者进行过腹腔镜胆囊切除+阑尾切除的复合腹腔镜手术，一次手术同时解决患者阑尾炎与胆囊结石的问题，经科室讨论，决定手术步骤及可能的各种预案，决定为患者进行腹腔镜下肾囊肿壁切除开窗去顶减压+胆囊切除+阑尾切除术，为患者一次性解决肾囊肿+胆囊结石+阑尾炎三个疾病！

年11月5日，急诊在全麻下仅通过腹部4个孔为患者完成腹腔镜下肾囊肿壁切除开窗去顶减压+胆囊切除+阑尾切除术，手术历时90分钟，出血仅数毫升，术后患者恢复良好，无明显疼痛，术后第二天即能下床自如活动，患者感触现代医学技术的高明，一次微创腔镜手术，术后基本上无明显疼痛，肚子上仅几个孔就能同时解决身上三处问题，解决患者常年想解决而不敢解决的心病。

殷阿姨的手术过程

患者殷阿姨，51岁，腹腔镜下肾囊肿壁切除开窗去顶减压+胆囊切除+阑尾切除术，手术切口照片

阑尾炎传统开腹手术切口

胆囊结石传统开腹手术切口

肾脏传统开腹手术切口

据赣医二附院院长助理、腔镜微创外科主任周小青介绍，复合手术，是指通过一次手术，解决身体不同区域的多种疾病，以往传统手术，因为要开腹，手术损伤大，需多个切口或延长切口，患者手术风险大，损伤大，疼痛重，恢复慢，并发症多等不利因素，故以往复合手术很少同时开展，往往分次手术处理，但分次手术往往需多次住院，花费多，需承担多次手术与麻醉风险，随着医学技术的发展，尤其是微创腹腔镜技术的发展，为微创腹腔镜下复合手术的开展提供了技术保障，腹腔镜技术具有损伤小，出血少，并发症少，疼痛轻，美容效果好，同时可以解决不同区域多处病灶等优点，为一次手术解决患者多处问题提供了可能。

赣医二附院腔镜微创外科目前开展的多种腔镜复合手术，如腔镜甲状腺联合胆囊切除、腔镜胆囊联合阑尾切除、腔镜疝修补联合胆囊切除等各种复合手术，为同时患有多发疾病的患者提供了多种优化组合治疗模式的选择。