老人囫囵吞枣,竟导致肠穿孔 [复制链接]

漫画/颜春艳

◎星沙时报记者陈盼通讯员程*

随着湖南省疫情防控应急响应级别的下调，疫情防控形势持续向好，企业全面复工复产，百姓生活趋于正常。近日，医院（医院）已全面恢复日常诊疗服务，胃肠乳甲外科也迎来了疫情后的第一轮小高峰，三月手术量达台，基本恢复正常诊疗秩序。

疫情期间，一些慢医院，导致病情延误；社区隔离解除后，不少人因为不合理的生活习惯或饮食行为，容易引发一些疾病。以下几例胃肠乳甲外科病例，极具代表性。

A.长期腹痛难忍原是阑尾炎作怪

3月11日，30多岁的医院胃肠乳甲外科门诊就诊。一周前，郑先生右下腹疼痛，因为疫情原因，医院看病。忍了一周之后，疼痛无明显好转，医院。

经胃肠乳甲外科教授骆红诊断，考虑郑先生为急性阑尾炎，完善彩超检查后，确诊为急性阑尾炎并阑尾周围脓肿。本应收住院治疗，但郑先生及医院消炎治疗。

4月3日，医院急诊留观室输液治疗20多天后，医院门诊复查，腹痛症状虽已消除，但阑尾脓肿仍未完全吸收，仍需继续消炎。

医生提醒，急性阑尾炎常由肠道感染、阑尾官腔堵塞引起，典型症状为转移性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等不适。急性阑尾炎常需手术治疗，且发病72小时以内手术治疗效果好。若拖延过久，容易导致形成阑尾周围脓肿、阑尾穿孔、肠穿孔甚至脓*血症等严重并发症。因此若出现腹痛症状，医院就诊治疗。

B.老人小孩吃枣要小心，以免误食枣核

3月20日，65岁的周娭毑因腹痛半天，医院胃肠乳甲外科住院治疗。经过CT检查，医生发现其肚脐下方的小肠内有一个很明显的高密度影，周围肠管水肿、明显渗出。

医生仔细询问得知，周娭毑前一天与亲友相聚时，吃了几个枣子。最终在手术中，医生顺利取出了一个尖锐的枣核。周娭毑术后恢复良好，目前已康复出院。

无独有偶，周娭毑出院不到半天，胃肠乳甲外科再次收治一位类似患者。65岁的霍娭毑因不明原因持续腹痛2天，入院后完善CT检查，考虑肠道异物导致肠穿孔，科室积极为其安排了急诊腹腔镜探查，用微创的方式取出枣核，修补肠管。目前，霍娭毑恢复良好。

医生提醒，老年人和小孩咀嚼能力差，时常发生囫囵吞枣的情况。建议在吃枣时，要尽量选择去核枣子，最重要的是吃枣时要细嚼慢咽，以免误食枣核。临床上常见的是误吞枣核，但也不乏一些其他食物，如杏仁壳、桃核、鱼刺、骨头等，因此大家在生活当中一定要特别当心，一旦遇到这医院就诊。

C.大量食用柿饼，导致小肠梗阻

3月23日，医院胃肠乳甲外科住院部收治了一位结石患者。72岁的陈娭毑4天以来一直不明原因地腹痛腹胀，且既往有高血压、冠心病、糖尿病、重度肥胖症。完善全腹部CT检查后，主任医师刘斌发现陈娭毑回盲部有大量高密度物质堵塞，导致小肠梗阻。

经医生询问得知，陈娭毑几天前走亲访友时，曾连续吃了几个柿饼，由于大量食用柿饼导致肠内形成柿结石，引起肠梗阻，最终经过几天的保守治疗后，陈娭毑顺利排出柿结石。

医生提醒，空腹状态下进食大量富含鞣酸、果胶的食物，通过胃酸的作用，鞣酸会聚集成聚合分子，进而与食物中的蛋白形成不能溶于水的鞣酸蛋白，并沉积于胃内。当胃动力障碍、胃排空能力下降时，这些沉积于胃内的鞣酸蛋白与胃酸接触的时间增多，促进了胃结石的形成。当结石较小时，可通过排便排出，但部分柿石可能会慢慢包裹食物中的粗纤维，像“雪球”一样越长越大，当柿石不能通过胃肠时，就可能引起肠梗阻。大部分病人表现为腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心呕吐、排气排便减少等，部分病人还可在腹部触及移动性硬块。

平常生活中容易成石的食物除了柿子外，还包括山楂、黑枣等。在空腹状态下，不要过量食用这些易成石的食物，不要与鱼、虾、螃蟹、牛奶等高蛋白食物同食；进食柿子、山楂、黑枣后，要多喝水，适度运动，以帮助肠胃更好地消化。另外，小孩和老人的消化功能弱，在吃这些食物要特别注意。