秋冬季节是传染病高发的季节。近期，诺如病*又登上了热搜榜！而在天爱儿科门诊，也多了许多疑似感染了诺如病*的小病人来就诊。
一提到诺如病*，爸爸妈妈就像如临大敌。它的生命力、战斗力真的太强了！不放过任何年龄段的人，尤其是爱攻击免疫力较弱的老人和小孩！
今天，小爱就带大家学习关于诺如病*的知识以及如何预防诺如病*！
01感染诺如病*后会出现什么症状？
诺如病*感染可引起一系列的临床表现，其潜伏期短，约1-2天，起病急，常见的症状包括：突然出现腹痛、呕吐、水样泻，可伴有发热、头痛及肌肉痛等类似感冒的全身症状。
相比其他病*引起的胃肠炎，诺如病*感染者呕吐更为显著。由于起病较快较急，同时伴有发热及肌肉痛等症状，孩子患病后往往不适感明显，也容易引起家长们的恐慌。
但是这个病往往“来得快去得快”，一般2-3日后症状逐步恢复，很少有后遗症的情况。所以，在孩子患病期间的观察和护理能帮助孩子减少不适，同时也能在孩子病情加重时及时发现和处理。
*常见的几个病*特征如下，家长们记得收藏好哦！
02诺如病*该如何护理？
①孩子呕吐和腹泻，家长就诊都希望医生能用药止吐和止泻。但是诺如病*以及其他一些病*性胃肠炎的孩子，呕吐和腹泻可以有助于病*的排出，同时也可以导致脱水和电解质流失这些并发症的发生，所以我们首先要帮助孩子及时补充电解质液，维持人体的水和电解质稳定，避免并发症出现。
目前，儿童补液较多选用口服补液盐Ⅲ（每包冲入ml温水中分次服用代茶）。
为了增加液体摄入量，原则是愿意喝多少给多少，直到腹泻停止。作为参考,每次腹泻后，应少量多次给与：
1、2岁以下儿童:50-ml液体；
2、2-10岁儿童：-ml液体；
3、更大年龄的儿童和成人：满足他们想得到的量。
而呕吐后的补液量和腹泻不一样，通常水分丢失更少，所以建议补充2ml/kg。注意避免进食高糖以及油腻的食物，因为这些会加重胃肠负担，不利消化功能的回复。
对于呕吐剧烈的孩子，除了按照医生建议用药控制呕吐，也需要在家里口服补液，但是补液速度一定要慢。
呕吐之后，可以先每15分钟给与15-30ml的口服补液盐，补充2-3小时，如果喝水后再次出现呕吐，可以观察30分钟后再次尝试。再次尝试需要更慢的补液，可以从10ml开始，间隔几分钟喝水一次。1-2小时增加每次补液的量。
喝水没有呕吐了，再给奶类。也可以把口服补液盐做成冰棍，孩子可能更喜欢，也更容易补液成功。如果孩子不喜欢口服补液盐III，那么也可以选择其他液体进行补液。
②不要擅自给孩子服用抗生素、益生菌、成分不明的胃肠药物。抗生素对于病*性肠炎无效，反而容易造成肠道菌群失调。目前研究也没有明确益生菌能缩短病*性肠炎的病程。所以，不建议自行在家服药。
03如何观察孩子的症状？什么时候应该就医？
孩子出现这些呕吐、腹泻的症状后，家长应该注意观察：
一、精神状态：呕吐、腹泻伴有精神状态不佳，有以下的可能：
1.孩子有中重度脱水或者低钾、低钠、低血糖这些情况。
2.导致吐泻的可能是一些*力较强的细菌：如痢疾杆菌等。
3.有出现其他脏器受累的情况：如合并心肌炎、脑炎等。
所以，孩子出现精神不好，较平时疲乏、神倦或者激惹等情况，家长应及时带孩子就诊，医生会通过体查以及相关辅助检查明确有无这些危重情况出现。
二、存在脱水的症状：
如果孩子出现下列情况，表示已经有脱水了：
1、总是想喝水
2、尿量减少，或尿色加深
3、口唇干裂
4、哭时眼泪减
5、疲倦或精神变差
6、眼眶凹陷
7、婴儿前囟凹陷
8、皮肤弹性减低
所以，如果孩子有频繁呕吐、腹泻、基本不能进食进水，或出现上述这些脱水的表现，医院就诊。
如果孩子本身有营养不良、严重心脏及肾脏疾病、免疫缺陷疾病等，呕吐和腹泻引起并发症的几率较高，也应该及时就诊。
三、有其他的合并症状：诺如病*感染除了呕吐、腹泻，还可能伴有发热、腹痛、精神差、嗜睡等症状。
但如果孩子出现反复高热、腹痛明显或固定部位腹痛、嗜睡、精神差、小月龄孩子哭闹不安难以安抚、出现粘液血便等情况，也应该及时就诊，排除急性细菌性扁桃体咽炎、肠套叠、阑尾炎、泌尿系统感染、脑炎等情况。
上图为莫医生在给疑似诺如病*的孩子排查尿路感染、阑尾炎等疾病。当医生通过身体检查不能确定是否感染诺如病*时，则需要进行诺如病*检测。
如果孩子本身有营养不良、严重心脏及肾脏疾病、免疫缺陷疾病等，呕吐腹泻引起并发症的几率较高，也应该及时就诊。
如果孩子既往身体健康，呕吐、腹泻后精神好、愿意进食、尿量正常，那爸妈可以在家给孩子补充液体及让孩子好好休息恢复。
04如何预防诺如病*？
常言道：病从口入。诺如病*主要通过粪-口途径发生人-人传播的，患者和隐形感染者的粪便和呕吐物中都含有大量的病*。
所以接触或进食被污染的水、食物都可能感染，而呕吐物中的病*颗粒也可经飞沫传播，一旦出现诺如病*感染者，附近就可能出现大范围流行。
如何预防：
1.注意卫生：教育孩子饭前便后勤洗手，家中常清洁通风，少去人多密集的地方。如果家中有呕吐腹泻的孩子，让孩子在家中隔离，家长用消*水清洗被呕吐物和粪便污染的被服和地面，清洁后自己也要肥皂洗手。
家长需要注意，含酒精的免洗洗手消*液对诺如病*无效，所以需要使用流动水、洗手液洗手。以及使用含氯的消*水清洗被呕吐物和粪便污染的被子、衣服和地面，清洁后自己也需要用流动水、洗手液洗手。
2.注意饮食：进食新鲜、清洁食物，不吃变质食物。
3.平时多运动锻炼，增强体质。
*天爱儿科已开设诺如病*抗原检测项目！
*免责声明：图片来源于网络。本文已由天爱医疗委员会审核。文章旨在为广大儿童家庭，提供可参考的育儿科普和医疗健康知识，不代替任何人的诊断和治疗；个体的医学问题请及时咨询医生。对此有相关疑问或建议，欢迎给我们留言。
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