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?急性肠炎
[病因]
急性肠炎以夏秋季最多见,常由于饮食不当、进食发酵分解或腐败污染的食物所致。
[临床表现]
1、病史有食用不洁饮食的病史,潜伏期一般为1-24小时不等。
2、起病急骤腹泻、腹痛、腹泻每天3-4次,严重者达10余次,大便呈*水样;一般无
黏液脓血,腹痛多位于脐周或右下腹部,呈阵发性钝痛或绞痛,一般都有发热。
[治疗用药]
1、一般治疗:禁食6-12小时,以后进食流食或易消化饮食。
2、解痉止痛:山茛菪碱(-2),口服。
3、口服补液,防止脱水:口服葡萄糖水(葡萄糖粉)。
4、抗炎、止泻治疗:复方*连素片、腹可安片、谷参肠安胶囊、救急行*散、易蒙停胶囊、永龙增效*连素胶囊。
02
病*性肠炎
[病因]
病*性肠炎由轮状病*引起
[临床表现]
1、病*性肠炎为自限性疾病,多发于春秋季,一般病程为3-5天,很少超过7天。
2、年龄特征:婴幼儿多见。
3、粪便性状:病*性肠炎多为水样便,粪便中水份多,粪水分离,呈蛋花汤样大便,
无腥臭味。
4、腹泻常伴有高热,且呕吐也较重,因粪便中排出电解质相对少,故常发生脱水。
[治疗用药]
1、病*性肠炎不必用抗生素。
2、呕吐严重时,纠正脱水:口服葡萄糖水(葡萄糖粉)。
3、病前所增加辅食,如鸡蛋、猪肝等要停吃,但粥和米汤例外。
4、提高自身免疫力:小施尔康滴剂(多种维生素及微量元素)等。
03
?细菌性痢疾
[病因]
细菌性痢疾由痢疾杆菌引起。
[临床表现]
1、以急性发热等全身中*症状,腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便等肠道症状为
主要临床表现。
2、本病终年均有发生,但多流行于夏秋季节。
3、人群对本病有普遍易感性,幼儿及青壮年发病率较高,尤其是中*性痢疾比较集中
发生于儿童。
[治疗用药]
抗菌药物:
1、SMZ-TMP,对有磺胺过敏,白细胞减少及肝、肾功能不全者忌用。
2、吡哌酸:氯哌酸。
3、氨基苄青霉素:以上药物可任选1-2种,疗程均为5-7日。
04
[病因]
结肠炎与自身免疫反应、感染、遗传、神经精神因素等有关。
[临床表现]
起病多数缓慢,病程可分持续性,或呈发作期与缓解期相交替的慢性经过。
1、腹泻:便秘与腹泻交替出现。大便呈软、糊状或水样,常混有粘液,脓血,也可仅
排出粘液和脓血。
2、腹痛:疼痛性质常为痉挛性,多局限于左下腹或下腹,也可遍及全腹。有疼痛一便
意一便后缓解的规律。
3、里急后重:直肠有炎症时常有里急后重。
4、胃部症状:可有食欲减退,上腹饱胀不适,恶心呕吐。
[治疗用药]
西药治疗:现代医学多采用激素,柳酸偶氮磺胺吡碇外用。
中成药治疗:补肾活血,健脾祛湿;消肿排脓。药物有健脾益肠丸、肠炎康、结肠炎丸、健脾丸、补脾益肠丸等。
05
?阑尾炎
[病因]
分急性、慢性阑尾炎,阑尾管腔因粪渣、寄生虫阻塞,肠道其它疾病的影响,细菌入侵
均可导致急性阑尾炎。
[临床表现]
1、腹或脐周疼痛后转移至右下腹。
2、恶心、呕吐、乏力、头痛、发热、口渴、出汗、脉率加快。
3、右下腹有固定而明显的压痛点是阑尾炎的重要体征。
[治疗用药]
疑医院诊查,凡急性化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔并弥漫性腹膜
炎、复发性阑尾炎均应早期手术切除。
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