医院外一科成功为
九旬高龄老人实施
急性阑尾炎手术
很多人认为老年人年纪大了，得了阑尾炎就不要再折腾了，消消炎好了就算了。然而实际却正好相反，老年急性阑尾炎应高度重视并积极应对。
病例回顾
3月15日19:20，医院外一科收治一名93岁高龄的腹痛伴发热女性患者，患者去年曾因类医院诊断急性阑尾炎，因年龄过大抗炎保守治疗好转出院。此次发病经详细查体及结合ct诊断为急性化脓性阑尾炎伴急性弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔可能性大，抗炎治疗已经不能解决问题。考虑患者年龄大、感染重，且合并慢阻肺、高血压等多种心肺脑血管基础疾病，病情复杂，多种合并症意味着如果行手术治疗将会是一台高风险手术，但是，一旦没能把握手术时机感染进展为脓*血症将随时危及患者生命。鉴于患者情况紧急，主治医生刘苗飞立即向外一科主任梁晶汇报患者病情。在梁晶主任指示下，及麻醉科评估手术风险、并征求患者和家属的理解和同意后，做好各种术前准备于21时许进入手术室，外一科医生刘苗飞、周燕杰；麻醉科陈佳、李良啸；手术室彭莉、李维为患者实施手术。术中探查腹腔见大量脓液，小肠和全结肠充血、炎性水肿，并附有大量脓苔，吸尽脓液、清除脓苔，寻找阑尾位于盲肠后位并与大网膜、回肠和侧腹膜广泛致密粘连，近根部穿孔，与术前判断完全一致。大家紧密配合，于22:37顺利完成了“腹腔镜下阑尾切除术+肠粘连松解术”并返回病房，现患者病情稳定，术后恢复良好。
专家提醒
刘苗飞医生介绍：老年急性阑尾炎应该及早进行手术切除阑尾，但要排除禁忌症，但年龄不是禁忌症。重要的是围术期管理，控制并存疾病产生的影响，使老年人安全度过围术期。因此，家里的老人如果出现腹痛不适症状，医院就诊，避免延误病情，一旦明确诊断阑尾炎应及早手术治疗，解除老年人的疼痛困扰，提高老年人的生活质量，还老年人一个健康幸福的晚年时光。”
医院外一科
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供稿：李莎
责任编辑：综合部
校对审核：陶亮、李莎
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