导语:阑尾炎是由阑尾细胞病变引起的胃肠系统疾病,在临床上比较少见,常见于阑尾切除术的诊断,包括阑尾切除术、阑尾腺癌、阑尾囊性肿瘤。阑尾阻塞和腔内黏液积累是主要原因。阑尾肿瘤是家族性的,可能与遗传相关。主要症状为急性、慢性阑尾炎、腹胀、右下腹疼痛或右下腹部肿块。
一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方面了解
(一)原因概述
阑尾肿瘤的病因尚不清楚,主要是由于粪便或慢性炎症的阑尾管腔狭窄,当阑尾组织层受压膨胀,逐渐萎缩变薄时,黏膜就会失去功能而发展成为肿瘤。可能与遗传、神经内分泌瘤、息肉等有关。
(二)基本病因
1、遗传
阑尾肿瘤是家族性的,可能与遗传相关。
2、其他
神经内分泌瘤、息肉等疾病长期受到刺激,可导致细胞增生,继而发生阑尾肿瘤。
(三)危险因素
1、家族中有阑尾肿瘤的人患病风险较高。
2、慢性溃疡性结肠炎患者易发生病变肠道上皮细胞发育不良和细胞恶变,半数患者可引起阑尾炎,诱发恶性肿瘤。
二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)症状概述
患者常出现不适症状或不典型症状,常出现急慢性阑尾炎症状,右下腹疼痛,腹胀,偶可触及肥大的右下腹包块。
(二)典型症状
1、阑尾黏液囊肿
常无症状或表现为右下腹部不适,包块增厚缓慢,可活跃,可有轻度压痛。
2、阑尾类癌
(1)急性阑尾炎症状:转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、反跳痛。
(2)慢性腹痛。
(3)类癌综合征:比较少见,主要表现为面部潮热、心动过速、严重腹泻、低血压等,一旦发生类癌综合征,往往意味着病情已经到了晚期。
(4)个别患者右下腹可触及包块,一般情况良好。
3、阑尾腺癌
临床表现或无症状时,阑尾腔梗阻的特点是感染,少数表现为右下腹包块或急性肠梗阻(腹痛、呕吐、排气不畅、排便困难等),极少数表现为肠道出血(黑红、血便等)、肠套叠(阵发性腹痛、尿血、腹部包块等)。
(三)并发症
1、阑尾炎
阑尾腺癌、阑尾黏液囊肿腺瘤、阑尾黏液囊肿在扩张和生长过程中可诱发急性阑尾炎。
2、肠道并发症
阑尾黏性囊肿和阑尾黏液性囊腺瘤可形成肠梗阻肠道粘连,或形成肠套叠、肠扭转、囊内出血、感染破裂、恶变等。
3、其他
阑尾腺癌还可伴有阑尾穿孔、腹水、右下腹包块等。
三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
患者若出现右下腹疼痛、腹胀等症状,应及时就医,医生会首先对患者进行体格检查,以确定是否有异常体征。然后可建议进行血清癌胚抗原检测、血液检测、B扫描、CT检查、X线平片检查、钡灌肠、肠镜检查检查和病理检查,以明确诊断和评估疾病的严重程度。
(二)体格检查
医生可触摸患者右下腹部表面光滑,边界清楚,有一定的腹部包块活动性,有轻度压痛。
(三)实验室检查
1、常规
阑尾肿瘤患者在就诊的时候,通常会出现阑尾炎的症状,因此有必要进行血常规检查,看看是否有升高的炎症指标,如白细胞、中性粒细胞等。
2、血清癌胚抗原检查
血清癌胚抗原是常用的肿瘤标志物,血清CTA检测可以提供癌症的初步指标。
(四)影像学检查
1、X线平片
如阑尾有黏液囊肿等异常病变便要拍X线平片。囊肿边缘可在X线平片看到钙化影。
2、钡灌肠
钡灌肠是一种X光大肠结肠直肠)充满钡造影剂,可用于检测阑尾问题。阑尾肿瘤影像学部分。
3、B超一级审查
小的阑尾肿瘤难以用腹部B超检测,大的阑尾肿瘤可以观察到肿瘤形态。
4、CT
CT是利用X射线对人体内部结构进行的详细检查,它既能定位囊肿,又能对囊肿进行定性,可用于阑尾肿瘤的诊断。
(五)病理检查
阑尾肿瘤的诊断可采用病理检查,手术期间或手术后的病理检查是诊断的金标准。
(六)治疗原则
阑尾切除术的目的是完全切除阑尾病变部位,包括移植的组织和器官,治疗的原则是手术切除肿瘤,根据肿瘤的性质和部位,也可结合术后化疗。
四、患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概述
阑尾肿瘤患者在日常生活中应保持乐观的心态,减轻压力,树立信心,坚持适度锻炼,作息规律,以良好的健康状况配合治疗,医院复查,定期随访。
(二)心理护理
1、心理特点
(1)恶性肿瘤患者常有孤独感、畏难情绪、厌世情绪等不良情绪,精神负荷往往加重身体负荷。
(2)恶性肿瘤患者在面对病情时可能会产生心理压力,长期的压力会导致心理疾病的发生。
2、护理措施
(1)家属应注意病人的情绪,及时进行心理疏导,如发现病人情绪低落,应及时通知医生。
(2)鼓励患者补充营养,树立改善预后的自信心,树立正常的人生观和价值观,乐观面对病情、化疗和日常生活。
(三)生活管理
1、简化生活方式
生活方式不应过于放纵或随意,如吸烟、饮酒、通宵打麻将、不吃水果、不吃早餐、喜欢吃油炸食品、坐式工作或躺式生活等,这些都是致癌因素。
2、适量运动
科学的运动可以预防癌症的复发和转移,懒惰或不科学的运动会对身体有害。运动讲究的是适时、适时和适地。
3、营造良好的家庭环境
家属与患者接触最多,在为患者提供社会支持方面发挥着重要作用,建立温馨的家庭环境有利于增强恶性肿瘤患者的抗病能力,提高患者的生活质量。
(四)饮食调理
1、饮食建议
(1)舒适的环境促进饮食;保持空气清新,避免噪音、拥堵、污垢等影响饮食的不利因素,为患者提供良好的就餐环境。
(2)饮食时,避免谈论可能会影响食欲的话题,尽量为患者创造一个良好的进食氛围。
(3)日常饮食应注意高热量、高蛋白、维生素丰富易消化的食物,饮食计划应根据患者的口味和喜好,尽量丰富营养,少吃多餐。
2、饮食禁忌
避免暴饮暴食,避免吃油腻和辛辣的食物,限制食用对胆汁和胰液有强烈刺激作用的食物。
结语:阑尾黏液囊肿多为良性囊腺瘤,可通过阑尾切除术治愈。阑尾腺癌的预后与分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关,但整体预后较差。阑尾类癌虽然是一种交界性恶性肿瘤,但绝大多数患者恶性程度低、远处转移率、生长缓慢、自然病程长、生物良性、预后良好。