近日
49岁的老阮突然感到右下腹疼痛，
自己在药店买了点消炎药口服后，
肚子痛并没有明显缓解。
医院一查，
发现竟是一根2.5厘米的骨头
刺破小肠憩室，引发腹痛。
腹痛多日
原是2.5厘米骨头作祟
腹痛之初，老阮以为是肠胃炎，于是自行在药店买药服用。然而并没有明显缓解。3天来，右下腹痛反反复复，实在受不了，医院就诊，医生给查了彩超后考虑诊断急性阑尾炎。
医院进一步检查下，于医院普外科门诊。
普外科主任医师陈魁仔细询问病史及查体，发现老阮右下腹腹肌紧张，伴有压痛、反跳痛。
但是位置较阑尾炎常规疼痛位置偏高，考虑不是单纯的急性阑尾炎，遂把老阮收住入院。完善相关检查后在当天急诊行腹腔镜手术。
术中发现，老阮的阑尾确实有炎症肿胀，同时发现有段回肠与周围组织粘连明显，伴脓性渗出。
分离开粘连组织后发现是个小肠憩室，同时看到一根“竹签”样的尖头刺破了小肠憩室，将“竹签”拔出来后发现，原来是一根2.5厘米长的骨头。
随后，医生为老阮做了腹腔镜阑尾切除，同时切除了小肠憩室，缝合修补了小肠。
老阮后来才回忆，自己是餐馆老板兼厨师，平时比较忙，吃东西比较快，可能是某天不小心把骨头吞进了肚子，骨头一路向下掉进了小肠憩室内，由于憩室肠壁薄弱就被骨头扎破了。术后1周，老阮康复出院。
憩室发炎与阑尾炎相似
无症状无需治疗
据文献统计，亚洲人中，大约75%的肠憩室炎表现为右下腹痛，和阑尾炎很难区别。就算到了今天，还是有许多结肠憩室炎，会被当做阑尾炎去做手术。
普外科副主任医师王力群解释：
消化道憩室在临床上较少见，很多都是先天性的。好比车胎鼓包了，是一个异常结构，比较薄弱，容易爆胎。
由于憩室内排空延迟食物滞留，患者会出现腹痛、便秘等症状，严重者可能出血、梗阻、穿孔等，极少数并发结石或肿瘤。
知识点：
随着人口老龄化，老年人肠憩室发病率较高，80%以上的肠憩室无症状，平时注意增加粗纤维素，保持大便通畅，且能缓解症状。
肠憩室没有症状的无需治疗，而对于有反复慢性炎症出现的时候，也大多采取保守治疗，应用抗炎药物来控制炎症。
如果有憩室长时间梗阻形成穿孔，则需要进行手术治疗。
来源：福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：黄陈鑫、陈文璇
编辑：冰阔落
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