24岁的苏州小伙陈某在右侧腹部疼痛后并未上心,以为仅是阑尾炎发作,吃点消炎药就好。不料几日后睾丸开始剧烈疼痛,一查精索旋转了整整2圈,血供完全被阻断,右侧睾丸已经坏死,随时可能会出现严重的感染甚至出现坏疽。医生权衡利弊下,不得不切除了陈某的右侧睾丸。
近段时间,陈某感觉自己右侧腹痛疼痛得厉害,因为平时心大,就没当回事。陈某上网查了一下,右侧腹痛可能是阑尾炎,于是自行吃了点消炎药,症状的确也减轻了一些。几日后的凌晨。睾丸开始剧烈疼痛,陈某难以忍受,只得打车前往苏大附一院急诊外科就诊。医生检查后发现陈某右侧阴囊肿大,右侧睾丸肿胀,触痛明显,初步判断为睾丸扭转。
睾丸扭转是泌尿外科的常见急诊,事关患者终身大事,丝毫耽误不得。泌尿外科医生立刻联系了手术室,即刻就为陈某进行了手术治疗。
可惜的是,陈某的右侧睾丸在术中就发现变黑变硬,精索旋转了°整整2圈。因血供完全被阻断,右侧睾丸坏死,已经错过了保留睾丸的最佳时机。如果不切除,可能会出现严重的感染甚至出现坏疽,医生权衡利弊下不得不切除了陈某的右侧睾丸。
如今陈某现在恢复得很好,但术后却怎么也高兴不起来,对自己的未来忧心忡忡,担心会不会影响性功能。对此,医生表示只要陈某好好保护左侧的睾丸,以后在各方面都不会受到太大的影响。
现代快报记者了解到,睾丸扭转又称精索扭转,是指患者精索发生扭转,压迫睾丸的供血动脉,无法向睾丸供血从而引起睾丸损伤或坏死的疾病。常见于儿童或者青少年。临床上容易误诊为急性附睾炎或其他疾病,常导致睾丸坏死或不可逆的睾丸萎缩而被切除,是年轻男性失去睾丸最常见原因,是当前最为常见的睾丸杀手。持续扭转90°、°、°、°时,发生睾丸坏死的时间分别为7天、3-4天、12-24h和2小时。
睾丸扭转可能与先天性解剖因素、剧烈运动如骑车、睾丸外伤、睡姿不良或夜间迷走神经兴奋性增高、气温过低等因素有关。睾丸扭转临床表现为单侧阴囊内睾丸疼痛,往往在睡眠中突然痛醒;起初为隐痛,继之加剧,并变为持续性剧烈疼痛。部分病人可存在阵发性腹痛、恶心呕吐、发热等。
医生提醒:睾丸疼痛不可忍,及时就诊是关键。如果出现睾丸扭转的相关症状,应立即就诊,及时手术治疗(一般6小时以内)保住睾丸及其功能的机会很大。