29岁王先生，在工作时突然发生腹痛，起初不在意，后来腹痛逐渐加重，并且右下腹痛更明显，还有呕吐，在医院急诊，经过医生检查后，初步考虑是急性阑尾炎，医生建议手术，王先生由于工作忙，暂时不同意手术，要求保守治疗。医生说保守治疗有继续加重的风险，万一阑尾穿孔就麻烦。
王先生执意要保守治疗，于是医生只好给予抗生素等治疗，没想到病情没好转，第二天下午腹痛剧烈加重，整个肚子硬邦邦的，医生检查后怀疑是阑尾穿孔了，并且有坏疽可能，因为王先生发高热，感染指标很高。医生建议说必须手术，否则会有生命危险。王先生最终同意手术。医生打开王先生腹部后，看到阑尾真的是坏疽并且穿孔了，整个肚子里面都是脓水，情况很恶劣，经过几小时的清理，切掉了阑尾。术后进入ICU复苏治疗，经过2天调理，王先生才逐渐好转，捡回一条小命。 1.为什么会发生急性阑尾炎？阑尾位于我们右下腹，在小肠的末端，结肠的开头处，阑尾像一条蚯蚓一样，一般长6-8cm，直径很小，大概只有0.6cm，而且是个盲端，如果有粪块堵塞肠管，很容易造成阑尾管腔压力增高、血运障碍，加重阑尾炎症，此外如果细菌入侵，那么炎症会更加恶劣。这就是急性阑尾炎。
所以阑尾之所以发生炎症，主要就是阑尾管腔被堵住、细菌入侵导致的。2.急性阑尾炎会有什么表现？如何及早识别？主要是腹痛，典型的阑尾炎腹痛最开始是表现为上腹痛，然后逐步过渡到右下腹疼痛，多数人都有这样的特点。除了腹痛，还会有胃口变差、恶心、呕吐，也会有腹泻、里急后重症状。严重的阑尾炎，炎症波及整个腹腔，甚至会引起肠梗阻。 此外，病人会有乏力、发热、心率增快等全身表现，这是所有感染、炎症性疾病都会有的症状，不仅仅是阑尾炎会有。3.阑尾炎就一定要手术么？医院治疗急性阑尾炎，一般都会首选外科手术切除。因为阑尾炎的病因明确，阑尾又是盲端，如果完全堵塞了很容易会导致阑尾坏疽，所以切掉阑尾是最好的选择。在阑尾炎早期就手术会更好，因为这时候水肿炎症不剧烈，手术简单。如果等到病情加重，阑尾充血水肿严重、甚至穿孔坏疽再来手术就麻烦很多了，而且风险也高很多。
但也不是说急性阑尾炎就一定要手术治疗。有些单纯性阑尾炎、不严重的，如果不想手术，也可以通过药物保守治疗，主要是抗生素的治疗，缓解炎症，减轻症状。以后阑尾炎可能还是会经常发作，最后仍不免要切掉阑尾。也有研究认为，中医药治疗阑尾炎可能会扼制病情不加重，但证据不足，不予推荐。精彩推荐?误诊率高达70%的疾病，患者能死里逃生吗？1万字长文，惊醒了许多人！?62岁男头痛，血压升降像“过山车”，疑似病因让主治医听了都兴奋?患者说他是肾结石，外科医生不信，硬是剖开了他肚子.....结果傻眼了！?38岁女便血到休克，医生找不到原因，竟开腹把患者肠子翻了个遍喜欢这篇文章的话请点亮“在看”｜坚持原创不容易，以示鼓励｜让我们一起努力，一起奋斗｜分享给您的朋友，一起为健康努力！丁香园、网易号、一点号、微博听李医生说知乎、今日头条、大鱼号、趣头条李鸿*医生