患者王某某,女,30岁,因“转移性右下腹痛1天”于8月7日在外院就诊,外院诊断为“急性阑尾炎”,建议手术治疗,患者拒绝。
8月8日患者腹痛加重来我院就诊,明确诊断“急性阑尾炎”,于中午入我院普外科,测体温39.3℃,积极术前准备,拟急诊手术治疗。患者在术前准备输液过程中突发寒战高热,血压下降,意识不清、大小便失禁,病情发展迅速凶猛,考虑“急性阑尾炎所致败血症、感染性休克”,普外科积极抢救后转入ICU继续抢救。经积极抢救并组织院内讨论,考虑患者为“急性化脓性阑尾炎所致感染性休克”,应手术去除原发病灶。在与家属详细谈话沟通后,当日下午行阑尾切除术。术中明确诊断“急性坏疽性阑尾炎伴穿孔、感染性休克”。术中见创面广泛渗血,考虑并发弥漫性血管内凝血(DIC),术后转入ICU继续抢救。
患者因病情严重、进展迅速,于8月9日、8月10日及8月11日分别进行全院会诊并请苏州大学医院相关专家会诊指导抢救,专家一致认为该患者“急性坏疽性阑尾炎伴穿孔、感染性休克并发弥漫性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍综合征(MODS)”诊断明确。患者经积极抢救,病情持续恶化,于年8月12日13:50心脏骤停,14:20临床死亡。
患者血培养结果为大肠埃希菌(-08-12),符合血流感染(败血症);病理检查结果:急性化脓性阑尾炎,符合坏疽性阑尾炎。
该患者死亡原因考虑为“急性坏疽性阑尾炎伴穿孔并发感染性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍综合征(MODS)”。该病进展迅速、凶险,死亡率高。目前院方正与家属积极沟通。
医院
年08月12日
附一网友的发帖:
事情的前因后果其实很明显,家属,尤其那个声泪俱下的男人是有责任的。医院必然要承担一点的责任,这是他们的职责所在。希望各位网友不要每次除了类似事件,医院,医院不是上帝,不能主宰我们的生命。我们作为旁观者应该静观其变:(此处应有双引号),不应该推波助澜。病患家属应当合理的处理事件,并不是你不闹,医院就不解决,这种思维方式真的好吗。最后我觉得我们每个人都应该珍惜自己,珍惜身边人,有些事情无法预料,不要再有类似的悲剧了。
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