宝宝可能得了“疝气”?
别慌,进来了解一下!
俗话说的小儿“气蛋”、“脱肠”就是我们今天要和大家分享的小儿腹股沟疝气。腹股沟疝气是非常常见的小儿外科疾病之一,其中以小儿腹股沟斜疝最为常见。在婴幼儿中具有较高的发病率,以1岁以下的宝宝为高发人群。其发病有明显的性别特征,即男性显著高于女性,右侧多于左侧。
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什么是“小儿疝气”
疝气(hernia)是指人体内某一脏器或者组织离开正常解剖位置,经先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入至另一部位。由于打喷嚏、腹部肥胖、咳嗽、小儿哭啼、用力排便等诱发因素所致,一般是因为过度用力,导致人体腹部压力突然增加,促使疝环腹膜被突增压力所冲破引起的。腹股沟、大腿根、小腹下、肚脐、腹壁以及阴囊等部位均可发生疝气。
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腹股沟斜疝四种类型
(1)易复性斜疝:临床上最常见。
(2)难复性斜疝
(3)嵌顿性斜疝:需要立即手术。
(4)绞窄性斜疝:最严重。
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临床表现
(1)易复性斜疝:在腹内压增高时突出,在平卧、休息或用手向腹腔推送时很容易将疝内容物回纳入腹腔;
(2)难复性斜疝:疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内,有些患儿会有消化不良和便秘等症状;
(3)嵌顿性斜疝:不明原因的哭闹不止;剧烈的呕吐;发现患儿有血便。
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辅助检查
(1)透光试验:斜疝透光试验为阴性。
(2)实验室检查:血常规提示白细胞计数增多和中性粒细胞比值升高;大便常规提示隐血试验阳性或可见白细胞。
(3)影像学检查:嵌顿或绞窄时,腹部X线可见肠梗阻征象。
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治疗方案
宝宝疝气在选择治疗方式时,到底该如何选择保守治疗还是手术治疗呢?这里就需要我们来认识一下婴幼儿疝气保守治疗与手术治疗的必要条件。
(1)孩子到6月左右的时候,其疝气有好转的趋势,就先不要进行手术治疗,等孩子成长到1岁再根据其病情情况做决定。
(2)孩子到1岁之后,疝气仍无好转的趋势,就需选择手术方式进行干预。
手术是小儿腹股沟疝最好的治疗方法。
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术后注意要点
(1)活动:手术后,一般需要卧床休息3~5天;术后7天,可以下床走路并进行日常活动;术后3个月内,应避免孩子做跳跃、奔跑等动作。
(2)饮食:多吃易消化和富含维生素的食物,保持大便通畅;疝气手术后建议多吃各类富含蛋白质的食物,如蛋类、牛奶以及瘦肉等,饮食中增加蛋白质含量,促进伤口愈合,减少感染的发生机率。
(3)防止复发:减少和消除引起腹外疝复发的因素,并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽,用力排便,婴儿不要将孩子腹部裹得太紧等。
(4)定期随诊:若疝复发,应及早治疗。
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怎样预防“小儿疝气“”呢?
(1)密切观察:家长要有意识地