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食管X线吞钡检查——“半月状”压迹或表现为“涂抹征”。切勿进行食管黏膜活检致使黏膜破坏,易导致手术切除时发生食管瘘。
3.食管憩室——吞咽、体检压迫时有咕噜声。
4.贲门失弛缓症(贲门痉挛)与精神因素有关;女性稍多。
症状:咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。热食较冷食易于通过;有时咽固体食物因可形成压力,反而可以通过。诊断——食管吞钡造影:漏斗状或鸟嘴状。吸入亚硝酸异戊酯或口服、舌下含服硝酸异山梨酯——贲门弛缓,钡剂通过。纤维食管镜——确诊。
(四)治疗
1.内镜下切除——早期食管癌,仅有黏膜内浸润且无淋巴转移者。
2.手术——经胸食管癌切除。
①胃——最常替代食管的器官。
②最少切除11个淋巴结,以进行分期。
③术后严重并发症——吻合口瘘、急性脓胸、吻合口狭窄。