鱼刺卡喉的新闻,我们常常看到。不过,范先生(化名)吃鱼不小心吃下去的鱼刺,却出现在了想都想不到的位置,由此还引发了一次手术。
右下腹疼痛!阑尾炎?
五一假期期间,范先生右下腹疼痛,医院就诊,查B超提示阑尾炎可能。
经过两天抗感染治疗无明显好转后,范先医院三墩院区。接诊医生问诊后发现范先生右下腹痛,呈阵发性加重,查体发现范先生右下腹固定压痛,血常规检查提示血象高,进一步行腹部CT提示盲肠-阑尾炎症,周围脓肿形成,仔细阅片后发现脓肿内部有一异物。此时,锁定腹痛元凶,就是这个异物引起回盲部周围炎症。综合医师医疗团队讨论意见及患者意愿,决定急诊手术。
经张春杰医疗团队及麻醉手术部严密配合下,成功为范先生进行了回盲部切除术和肠吻合术,在切除的组织中,可以清晰地看到一个异物深深插入了盲肠,造成了周围炎症及脓肿,这也是范先生右下腹疼痛难忍的原因。
诡异的鱼刺,竟然游走到了盲肠区
术后第二天,范先生就能够下地走路,右腹部那挥之不去的疼痛感也消失了。
到底是什么,偷偷进入了盲肠?裴茂炜仔细查看标本,发现异物很像鱼刺。而此时,范先生也回忆起来,肚子疼前的几天,他在家吃过鳜鱼,当时是感觉被鱼刺卡了,后来发现喉咙等部位都没有疼痛感,他以为没什么大碍。没想到,这根狡猾的鱼刺竟然顺着消化道一直游走到了盲肠,造成了周围组织的炎症。
裴茂炜说,范先生右下腹疼痛,出现类似阑尾炎的症状体征,非常容易误诊,而因异物(鱼刺、鸡骨头、枣核)引起回盲部炎症非常少见,范先生就是因为不小心吞下鱼刺造成的,而术前的诊断决定具体手术方式。“如果排便排出也不会有影响,但就是卡在了回盲部,如果不及时治疗,非常危险。”
再提醒一次,吃饭小心异物
介绍,临床上经常收治一些异物进入消化道的患者,最常见的是鱼刺、枣核等,鱼刺锋利,不能被肠道消化吸收,在肠道运动中易将肠管刺穿,肠穿孔会致肠内容物溢出,形成腹腔急性化脓性炎症,严重感染合并感染性休克会危及生命。进入盲肠部位的鱼刺,更是容易刺伤周围组织,造成脓肿、炎症,范先生这样的遭遇,临床上不多见,但是并不是不可能的。
王国良提醒,“食不言”是避免这类事件发生的最好办法,其次是细嚼慢咽,特别是在吃鸡鸭鱼等有细小骨头的食物时,细嚼慢咽能发现混杂在食物中的骨头。
一旦被异物卡喉,千万不要使用喝醋、吞饭团、咽韭菜等方法,必须及时就医。另外一方面,如果不小心吞下异物,没有明显的刺痛感,则可以多吃富含纤维素的食品和水果,促进异物排出,密切观察3~5天,如有腹痛、恶心、呕吐、黑便等情况时,及时就诊。
来源:医院
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