阿兰是我同学的姐姐,39岁的她33岁那年,因一次剧烈腹痛,医院急诊,诊断为胆结石合并急性重症胆囊炎,抗炎止痛治疗难以奏效,医生决定切除胆囊。就这样,33岁的她就早早过上了“提心掉胆”的日子。胆掉了,再也不用担心那种“撕心裂肺”的腹痛了。
6年过去了,从没有“腹痛”困扰过自己。可好景不长在,年4月清明节过后,她的腹痛再次来袭,但腹痛的位置不再是右上腹,而是右下腹,接近阑尾的位置,肠镜检查诊断考虑升结肠癌,医院行手术切除,术后病理:(升结肠)溃疡型中分化腺癌,大小约4×3cm,浸润达浆膜层,未见脉管癌栓,淋巴结可见癌转移『肠周11/20,肠系膜上静脉旁(1)0/1,肠系膜上静脉旁(2)1/1,肠系膜上静脉旁左侧1/2』,远近断端未见癌,网膜可见癌转移,慢性阑尾炎。
阿兰的结肠癌分期偏晚,术后复发的风险极高,仍需要进一步的治疗。总结分析阿兰的患癌原因,我们难以给出准确结论。但是阿兰没有肿瘤家族史,父母兄弟姐妹均身体健康,平素阿兰也是一个喜欢运动,不饮酒,不嗜食红肉的健康人。但是,我们注意到阿兰的既往史有一个胆囊切除术历史。或许她的癌症与这个情况有一定关系。
人的胆囊有储存和排空胆汁的功能。我们吃饭以后,特别是进食油肉食物后,胆囊就会收缩,将储存的胆汁排入肠道,帮助消化、吸收。如果胆囊没有了,肝脏分泌的胆汁无处存放,则会昼夜不停地直接进入肠道,胆汁24小时不间歇的与肠道接触,在空腹情况下容易被肠道细菌分解,变成有致癌作用的“次级胆汁酸”,这种物质长期作用于大肠粘膜,就会发生癌变。
阿兰的癌症故事,的确是“提心吊胆”“撕心裂肺”。一些因疾病切除胆囊的朋友,千万不要高枕无忧,应该加强自我保健,并定期注意防癌筛查,尤其是预防大肠癌的发生,最好2到3年查一次肠镜。
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