小A
查查,我之前用自己的医保卡给我爸买了降压药,对理赔有没有影响啊?
(⊙o⊙)…那肯定有啊
保险查查
看到这个消息的我,倒吸一口凉气...
亲,我只能说这个问题需要具体问题具体分析!
严重一点的,保险公司会直接拒保。
医保卡借给别人,这刷一下那刷一下,以为帮了父母、亲戚,省了钱,但是......也许他的就诊、住院记录就变成你的了。
我们将医保卡外借分成两大类型:
1.外借买药
首先,所在城市医保卡是有个人账户,是可以给家人买药,这种情况就不属于外借。
如果所在城市没有这个*策那就要仔细阅读以下内容了。
买常见小病的药,如:感冒药、退烧药等。基本没有影响
买一般慢性病的药,如:胃炎药、肾炎药。需体检自证
买特殊慢性病的药,如:降压药、心脏病药、糖尿病药。基本拒保
2.外借看病
查查在这里用列举给大家展示一下,哪些情况可以,哪些情况不可以:
小明用身份证挂号看病,小芳帮他用自己的医保卡结算。
如果只是用医保卡进行了支付,完全可以。
小芳的医保卡借给小明进行挂号、门诊、体检。
那么本次小明的就诊记录,系统就会默认为小芳的。
小芳将自己的医保卡借给小明在期间住院使用。
把本该自己享受的医保*策给他人使用,小芳此行为属于违法骗保行为,法律上明令禁止。
看到这里,查查建议大家先自查一下。
自查发现已经有外借记录,接着往下看:
首先,最简单的方式就是“假设”这些记录都是自己的。
然后,打开要买的保险产品,进入健康告知页面,详细查看细则。
如果没有提及,那恭喜你,之前那些别人的医疗记录完全不影响你。
如果提及了,也先别慌,梳理好具体的外借情况。也许还有买保险的机会。
查查列举了以下的四种情况:
(1)常见且不严重的疾病,如:急性肺炎、急性肠炎、阑尾炎。提供近期的体检报告。
(2)涉及到健康告知但可以自证,如:乙肝、甲状腺结节、乳腺结节这类,提供近期的体检报告。
(3)特殊慢性病,如:高血压、糖尿病等,可用药物控制,即使提供证明承保的可能性还是比较小。
(4)严重的疾病,如:冠心病、脑梗等,按照以往的保险公司的惯例很大程度上直接拒保。
别急别急,如果已经买了保险的亲,这时候才想起来有这回事。
那赶紧准备好自证的材料,以备后期的不时之需吧。
如果是外借记录里有慢性病的这样的,一定要做好麻烦到底的心里准备。
毕竟“没有如实告知”是保险公司非常充分的拒赔理由。
医保卡外借是保险不能承受之重,而且也是不诚信的表现,没有一定机制的约束,反而需要大家共同遵守规则,让医保正常发挥最大的作用,帮到更多的人。
敲黑板!
看完这篇文的你一定要:保护自己的医保卡,保护好自己的切身利益!
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