41.协助急性阑尾炎诊断的最重要的检查是
A．Rovsing征
B.右下腹固定压痛
C.跟一膝一胫试验
D.直腿抬高试验
E.闭孔内肌试验
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答案：B右下腹麦氏点固定压痛是急性阑尾炎的最常见和最重要的体征。Rovsing征即结肠充气试验，引起右下腹疼痛者为阳性。跟一膝一胫试验可判断患者是否出现共济失调。直腿抬高试验可用于检查腰椎间盘突出症。闭孔内肌试验阳性提示靠近闭孔内肌的阑尾发炎。
42.小儿心搏骤停的依据不包括
A．心音消失
B.意识丧失、瞳孔散大
C.颈动脉、桡动脉搏动消失，血压测不到
D.心电图示心室颤动或心电活动消失
E.持续昏迷
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答案：E小儿心搏呼吸骤停的临床诊断依据：患儿突然昏迷，部分有一过性抽搐，呼吸停止，而不是持续昏迷。大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，心音消失。意识丧失，双侧瞳孔散大，对光反射消失。颈动脉、桡动脉搏动消失，血压测不到，脉搏摸不到。做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。
43.对张力性气胸现场抢救，首先应行
A.厚敷料加压包扎
B.闭式胸膜腔引流
C.人工呼吸
D.胸腔穿刺排气
E．快速输液、吸氧
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答案：D张力性气胸急救时，应立即行胸腔穿刺排气。进一步处理包括胸腔闭式引流，应用抗生素预防感染，对症处理等。
44．肾移植术前，组织配型检查项目不包括
A.PRA
B.mH抗原
C.3P试验
D.MHC抗原
E.淋巴细胞*性试验
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答案：C3P试验为凝血功能检查，与组织配型无关。组织配型检查项目包括淋巴细胞*交叉配合试验、群体反应性抗体(PRA)检测。组织相容性（抗原）复合物(MHC)引起移植排斥反应，所以也需要检测。
45.紫斑、直径5.5mm，压之不退色的皮疹是
A.玫瑰疹
B.荨麻疹
C.紫癜
D.瘀斑
E.出血点
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答案：D直径在5mm以上称瘀斑。直径不超过2mm称瘀点（出血点）。直径在3～5mm之间称紫癜。蜘蛛痣压迫痣中心，其辐射状小血管网即消失，压力解除后，蜘蛛痣又出现。
46.对小儿肺炎诊断最有意义的检查是
A.血常规
B.胸部X线
C.痰细菌培养
D.咽拭子涂片
E.纤维支气管镜
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答案：C为确定病原体，小儿肺炎最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。
47.脓肿治疗最重要的是
A.应用抗生素
B.局部制动
C.患部抬高
D.理疗
E.手术切开
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答案：E感染形成脓肿时，需手术切开引流。其余选项可以治疗脓肿，但不如手术切开更彻底。
48.在外科急腹症鉴别中，一般起病较缓的是
A.炎症性病变
B.穿孔性病变
C.出血性病变
D.梗阻性病变
E.绞窄性病变
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答案：A炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性，有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张，有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。穿孔性、出血性、梗阻性、绞窄性病变腹痛突然且剧烈。
49.中心静脉压(CVP)的正常值是
A.0.20～0.35kPa(2～4cmH2O)
B.0.35～0.43kPa(3～5cmH2O)
C.0.43～0.49kPa(4～5cmH2O)
D.0.98～1.47kPa(10～15cmH2O)
E.0.49～1.18kPa(5～12cmH2O)
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答案：E中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标。正常值为5～12cmH2O。
50.开放性损伤需在伤后一定时间内进行清刨术，一般不得超过伤后
A.2～3小时
B.3～4小时
C.4～5小时
D.6～8小时
E.9～10小时
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答案：D开放性创伤早期为防止污染伤口，清创时间越早越好，伤后6～8小时是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合。
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