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编者按
潘德孚（–），民间知名老中医，执业中医师，中国人体科学研究专业委员会特聘高级顾问，“天下无癌论”的最早提出者。
本文摘自《没有治不好的病，只有没本领的医生》，主编：高浩宇。该书是潘老所有的文章集锦，经授权连载。
阑尾发炎最好是保守治疗
中华养生保健（年09期）
阑尾在大小肠交界处，看起来好像毫无用处。50年前，被它宣传成人体的一个累赘，感染起来容易导致腹膜炎，会危及生命，切除它有利健康。我临床近50年，遇到不少阑尾炎病人，有急性的，有慢性的。凡是急性的，很多人二话不说就马上去西医外科做手术；是慢性的，也有很多人喜欢一刀了结。他们认为早晚要切掉，省得急性发作时发生危险。可见，阑尾炎危险论和阑尾无用论的影响之大，之深入人心。现在改说阑尾不是无用之物，而是人体内保卫肠道生态的一个重要器官，听的人几乎都目瞪口呆。
毛病出在哪里？原来西医在19世纪90年代建立了细菌学之后，20世纪初著名外科医生莱恩发表了“自身中*论”，说人身上有许多慢性病、疑难病，都是体内有一些无用的脏器，它们里面带着很多细菌，会产生*素使人中*，导致生病。只有用手术把它们切除，人才可摆脱慢性疾病的困扰。当时，“认为病人有自身中*时，就大批地切除慢性发炎的阑尾。此外，当怀疑阑尾是折磨病人的慢性病根源时，通常也切除阑尾”。也就是说，阑尾成了许多慢性病的替罪羊。
一次，一个30多岁的四川妇女腹痛，右脚上缩，伸不直，满脸痛苦的样子，一拐一跛地由她丈夫扶着来看病。体温38.8℃，恶风。按压阑尾相应部位痛不可触。我诊为急性阑尾炎，医院。但她说她相信中医中药一定能治好。这样急性的阑尾炎，很可能会穿孔引起腹膜炎，导致生命危险，我实在不敢承担这个责任。她坐在我的诊所里缠了1个多小时，我给缠得没办法，时间拖久了病情会变化。所幸她有恶风的症状，仍是个表证。只能硬着头皮给开了仙方活命饮1帖，服1天，并交代她如果夜里腹痛加剧，医院做手术。想不到第二天，她带着笑容来复诊，虽然仍由丈夫扶着，见她的右脚已经伸直了一些。按原方再开2帖，再复诊又好了些。如此再服药4帖，不再来了。恰好几天后我招了两个学生，就让他们去探访这病人，他们回来说，她好了，正在建筑工地为工友们烧饭。
有一年春节前，儿媳妇介绍来一位王姓年轻人，是她公司的司机，患了急性阑尾炎。按着少腹来要我开中药，说自己没钱去做手术。右少腹痛不可触，按他的左少腹，有牵扯痛。看他走路，不敢开大步。这说明阑尾炎病情严重，影响了他的活动。该病人大便正常，恶风。我说：“这是表证，一定有热度，易治。”就给他处方用仙方活命饮3帖，嘱每日服1帖，服后盖被出汗。3天后来复诊，热已退，痛势减轻。再以原方去防风加*芪、当归，5帖，只服了3帖。第二次来诊，仍有轻微压痛，我在处方中去掉防风，就是因为表证已经消失，防风是解表药，没有了表证，就不需要解表药。这个病人服完药后就痊愈了。
这病，中医叫肠痛，是一种生在体内的脓疡，也就是阑尾感染腐烂，西医称为阑尾炎。过去人们认为得了这种病，就必须手术切除，好像这样的毛病，中医就没有办法了。其实，这种讲法是错误的。
早在年前，张仲景著的《伤寒论》中就有治阑尾炎的药方两张，一是大*牡丹皮汤，二是薏苡附子败酱散，效果都很好。以上两方有的人认为前方是治急性的，后方是治慢性的，这是误解。中医治病，必须根据中医的辨证论治来用药，不可含糊。中医以“证”定药，也就是前一方必须是腹痛兼有大便秘结的；后一方是腹痛兼有恶寒症状的。
一般人都以为急性表明病重，慢性表明病轻，这也是错误的。上面这个病人兼有发热恶风症状，就表明病情轻浅，尚在体表，必须解表。《伤寒论》里有病在表者不可攻里的诫言，也就是说不能用大*。病人大便正常，就是告诉我们不能用大*的最好指征。如果病人没有恶风，只要大便正常，也要减去大*。如果病人大便秘结，甚至还有呕吐，这在西医学中叫做反射性呕吐，是大肠因阑尾肿胀阻塞了，才会向上反射作呕。这时候就需要加用代赭石等镇呕，枳实、陈皮、芒硝等宽肠行气的药物来帮助了。
急性阑尾炎不做手术就叫做保守治疗。西医也有保守治疗的，就是用消炎药，没有其他方法。有成功的，也有不成功的。但我们必须知道，使用消炎药都会损害人体自身的微生态平衡，都会留下副作用，以至复发。而使用中药的病人，治愈后身体恢复得比较好。因为，疾病能使人体排*能力增强，目的就是使机体恢复健康。中医的治疗是配合机体自身机能清除了该清除的*素，当然就会见到比病人发病前更健康的身体了。
三年前，有篇报道《阑尾并不多余》（见南方周末报年10月11日）写道：
“美国杜克大学医学院的外科医生和免疫学家通过研究发现，阑尾产生和保护对人体有益的微生物。……在人类的身体中，细菌的数量要远远多于人体的细胞，其中大部分对人体是有益的，且有助于我们消化食物。但是，肠道内细菌有时会死亡或被清除。一些疾病，如霍乱、阿米巴痢疾，则会把肠道内的有益细菌清除掉。在这种情况下，阑尾就可以大显身手了。它就像一个‘备份盘’，能重启在患病时被删除掉的肠道系统。”
当然，影响生命安全，必须切除的阑尾，还是需要切除的。但是，一般情况下，尤其是慢性阑尾炎，不能随意切除。尽管身体不是生命，身体的完整对生命来说，却是至关紧要的。“其实，科学家早就认识到阑尾并不多余，因为它有着重要的免疫作用，是人体免疫系统的组成部分。”所以，有慢性阑尾炎者，切莫轻易切除。
笔者治过多例慢性阑尾炎，如遇右侧少腹痛，用手重按压左少腹后，迅速放手，如有牵扯痛，就可用《金匮要略》的薏苡附子败酱散加减即可。附方（12岁以下减半）：
薏苡仁15～25克，淡附片9～12克，败酱草15～25克，丹皮12～15克，茯苓12～15克，桃仁9～12克，赤芍12～15克，炙大*6～9克（无便秘者可不用。胃寒者加川朴、木香各9克）。
注：请遵医嘱使用此方。
》》编者注
薏苡附子败酱散、大*牡丹汤出自《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》。原文如下：
“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，肠无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。”
“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也，大*牡丹汤主之。”
薏苡附子败酱散：薏苡仁30克，附子6克，败酱15克（现代用量）。主治：肠痈内已成脓，身无热，肌肤甲错，腹皮急，如肿状，按之软，脉数。现用于急性阑尾炎脓肿已成，或慢性阑尾炎急性发作，腹部柔软，压痛不明显，并见面色苍白，脉弱等阳虚证候者。
大*牡丹汤：大*18克，牡丹9克，桃仁12克，冬瓜子30克，芒硝9克（现代用量）。具有泻热破瘀，散结消肿的功效。主治：增生性结肠炎。症见腹痛、腹泻，大便日数次，伴里急后重。
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仙方活命饮，中医方剂名，为清热剂。
组成：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺（炒）、穿山甲（炙）、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。
功效：本方以清热解*，活血化瘀，通经溃坚诸法为主，佐以透表、行气、化痰散结，其药物配伍较全面地体现了外科阳证疮疡内治消法。
仙方活命饮为痈肿初起的要方，除清热解*之外，还配伍疏风、活血、软坚、散结之品，功能清热解*，消肿溃坚，活血止痛。
本方为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证而体实的各种疮疡肿*。临床应用以红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或*，脉数有力为辨证要点。
作者简介
潘德孚（–），民间知名老中医，执业中医师，中国人体科学研究专业委员会特聘高级顾问，“天下无癌论”的最早提出者。
年出生于温州，年自学中医，先后师从温州名老中医方鼎如、胡天游、谷振声三位中医名家，专于学，勤于医，敏悟慧思，术业日精，尽得诸师之所长。行医50年，活人无数，悟道有成。年退职开设温州市潘德孚中医诊所。
年最先觉察到医疗市场化导致腐败后患，挺身发表了《医疗腐败的根源探讨》。同时总结一生临床心悟，著成《潘德孚医话》《治病的常识》等书，质疑西医理论，反击中医伪科学论。由于临床疗效卓著，《温州日报》为之特辟的专栏上发表了《中医小故事》50余篇，深受群众欢迎。近年出版《解悟中医—-相信你的自愈力》（浙江科技出版社版），汇集了许多临证小故事，阐明医生临床的任务不是卖药，而是要“帮助病人策划一场战胜疾病的战争”，因为，只有病人自己，才能战胜疾病。
潘老学养精深，历练丰厚，深通医理，率先提出“是生命生病，不是身体生病”的精辟见解，明确指出“病灶是疾病的结果而不是疾病的原因；治病应该治原因而不是治结果。现代医学专门在人体某部位查找病灶并加以切除的疗法乃是方向性的错误”。
主编简介
高浩宇，中医师，字履冰，医院院长，第四届生命健康医学学术研讨会组委会委员，中国民间中医医药研究开发协会针灸教育分会理事，北京中医生态文化研究会会员。主编著作4部，发表论文7篇。
自幼学医，医术传承于浙江温州名医潘德孚老先生，八年来，先后于北大医学部、中国中医科学院进修中医与针灸，现从事癌症、白血病的治疗研究。
来源：摘自《没有治不好的病，只有没本领的医生》，主编：高浩宇。图片来自网络
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