轮状病*感染、发烧、咳嗽……医院的输液室里总是挤着满满的人。经过这几年的科普,很多家长都已经意识到输液有一定负面影响,但哪种情况不需要输液,哪种情况还真得输液呢?
不需要输液的儿科疾病
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此前,安徽省卫计委发布了不需要输液的53种疾病清单,这其中包括以下几种常见的儿科疾病,郑州医院儿科副主任医师王凯认为,严格说,门诊上这几种疾病可以不用抗生素。以后宝宝出现这些状况先别着急输液。
上呼吸道感染
病程3天以内,体温38度以下,精神状态好。
儿童腹泻
包括轮状病*感染在内的宝宝腹泻,要注意预防和治疗脱水。可以口服补液盐,严重脱水才需静脉输液,没必要用抗生素。
毛细支气管炎
轻度喘息者不需要特殊治疗,对于患有支气管哮喘的儿童或急性毛细支气管、急性喉炎等病症,推荐使用雾化治疗。严重者需要补液或住院观察。
手足口病或病*性咽峡炎
手足口病是否需要输液视病情而定,如果宝宝无发热,精神状态好,血象不高在家观察体温即可。如果孩子出现一些病重的迹象,如高热不退、烦躁、嗜睡、精神差、频繁呕吐、手脚抖动、惊跳等情况,需要紧急住院。
能吃药就尽量不输液
一位在澳洲学医的妈妈曾经在当地随访多个宝宝,只有2个输过液,而且都是在中国输的。
世界卫生组织确定的合理用药原则:能口服的不肌肉注射,能肌肉注射的绝不静脉注射。这里的静脉注射,就是国人习以为常的输液。
一直有这种说法,输液在医学等于一次小手术,注射液中的不溶性微粒进入血液循环,可能出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症。但比较公认的副作用是出现皮疹、呼吸困难、休克等过敏性反应。对生理机能发展还不完善的宝宝来说,这些都是可能存在的风险。
我们总觉得输了液病才能好得快,其实并不见得。崔玉涛医生说,静脉输液并不是高级治疗方法,并不能缩短病程。一位妈妈在宝宝肺炎期间,一直坚持不输液,口服抗生素,正常作息。宝宝在5天后痊愈,这个速度并不比输液的孩子慢。
而一般得了感冒发烧就输液,用抗生素,病好了甚至还多打两天巩固的宝宝,容易对输液产生依赖性,下次再得同样的病吃药就不那么容易好了。
这些情况需要考虑输液:
然而,现在有一种现象是,听说输液不好有些家长在宝宝出现该输液的情况时也抗拒输液,造成难以挽回的损失就得不偿失了。
1、严重的细菌感染:如化脓性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎、猩红热、阑尾炎等。
2、脱水比较严重:比如严重腹泻和呕吐,吃不进去东西。
3、哮喘发作:哮喘发作情况比较紧急,如果不及时用药,有窒息的危险,此时可能需要立即向身体内注射一些平喘的药物。
4、比较紧急的疾病:比如喉炎,喉炎的发病比较急,需要尽快向身体内输送一些抗生素或者激素类的药物,以避免情况恶化。
5、比较严重的皮肤过敏:比较严重的皮肤过敏,会让患者觉得全身奇痒,非常难受,这时候需要输液帮他立即缓解症状。
6、需要抢救的紧急状况:比如患者昏迷或者伤情比较严重已经吃不了药,在他入院时就会给他扎上输液的针头,这是给患者注射药物或者营养的通道。