吴大夫说:附件炎?阑尾炎?不,是……
一个老患者电话求助。说右下腹痛40余天,先按附件炎治疗无效,后诊断为阑尾炎,输液治疗,也无效,这准备做手术了,向吴大夫咨询有啥办法不。吴大夫一听即心中有数。再问患者,目前血常规正常,腹部超声,腹部CT均正常,那就更加有数了。于是建议患者前来实际诊察一下,以确认吴大夫的判断。
患者如约前来。吴大夫查体发现,患者右侧第三腰椎横突尖压痛,而且右下腹的压痛位于阑尾炎特征性压痛点——麦氏点的上方。于是吴大夫确认了以前的判断,这个腹痛并非附件炎或阑尾炎,而是腰源性腹痛,针刺治疗即可。
于是针刺右侧第三腰椎横突尖以及腹部压痛点,结果一次显效,再如法治疗几次即痊愈。腰部用分刺法,腹部用募刺法即可。
《软组织外科理论与实践》指出:“腰源性腹痛常被误诊为胃溃疡、胃肠道痉挛、胃肠功能紊乱、胆道蛔虫症、胆管痉挛、急慢性阑尾炎、盆腔炎等,甚至有被误诊为胰腺癌而行剖腹探查者。94例急性(腰源性)腹痛中有38例被误诊为急性阑尾炎,1例做了阑尾切除术,18例应用抗生素、输液、解痉剂,并准备手术,但经治愈腰部软组织损害后,腹痛消失。因此,检查原因不明的腹痛病人时应同时检查腰背部软组织。”
另外有套丛书封面上有一句话:“如果只懂一种方法,就不要使用它。”多闻有益!
吴大夫说