医院儿科沈文婷
不少家长发现孩子腿上长了出血性皮疹，惊慌之下不免困惑，就立马带孩子到皮肤科就诊。但这很有可能不是皮肤病，而是一种儿科常见的疾病，叫过敏性紫癜。
今天我们就来科普一下，什么是过敏性紫癜。
Q过敏性紫癜是皮肤病吗？A首先纠正一下，过敏性紫癜不是皮肤病。过敏性紫癜是一种自身免疫功能失调引起的血管炎，多发于三岁以上的儿童，男孩比女孩多见。
主要侵犯皮肤等全身器官的中小动脉，尤其是毛细血管，如关节、肌肉、肾脏等。
诱发紫癜的因素有很多，如感染、食物、药物等，比如说孩子感冒发烧了，拉肚子了，吃了退烧药了，或者接种疫苗了，都可能诱发。
Q得了过敏性紫癜，会留疤吗？A过敏性紫癜首先出现在皮肤上，表现为四肢出血性的皮疹，主要是双下肢对称性的皮疹。如果左腿出了，在右腿同样的位置有可能就会出大小形状一样的皮疹。
这种皮疹和其它皮疹不一样，它是高出皮肤表面的，摸起来有种突出的感觉，按压的话不会褪色。皮疹最后有一部分会融合成一片一片。恢复期皮疹会由鲜红色变成棕褐色。不过各位家长请放心，这种皮疹是不会留下疤痕的。
Q过敏性紫癜容易被误诊为阑尾炎？A过敏性紫癜既然出现双下肢典型的出血性皮疹，这么容易诊断，那为什么往往容易被误诊呢？大家别忘了，过敏性紫癜是一种全身的血管炎，除了皮肤以外，它还可以累积多个器官，如胃肠道、关节、肌肉甚至肾脏等。
所以部分孩子会出现腹痛关节痛、甚至血尿、蛋白尿等，有一部分孩子甚至腹痛，关节症状，肾脏损害，发生于皮肤的紫癜之前，医院就诊时，就会被当成关节炎，甚至急性阑尾炎造成误诊。
有一些孩子甚至因为腹痛，被当成了阑尾炎上了手术室，最后下了手术台以后才发现，腿上长了紫癜。部分紫癜患儿，在急性期误诊了，甚至会发生肠道的出血、穿孔，有生命危险。
恢复期，有一部分家长没有注意孩子尿常规的情况，发生了肾脏损害，甚至远期有肾功能衰竭，让人觉得很十分可惜。
紫癜消失了，孩子的病就好了？很多家长觉得孩子的紫癜消失了，病就好了，可以不当回事了。家长朋友们千万不要大意，因为紫癜引起的肾脏损害往往是出现在紫癜恢复期两到四周以后，这个时候部分孩子开始出现了血尿，蛋白尿，甚至管形尿。如果家长朋友忽视了，远期甚至可能发生肾功能衰竭。所以需要定期复查尿常规，一年到两年。在这个期间，如果家长朋友们发现孩子的尿常规出现了问题，一定要及早地找儿科专科医生诊治。越早治疗越好，防止病情的恶化。
避免紫癜，可以这样做虽然过敏性紫癜不是一种过敏性疾病，但是很多过敏原可以诱发。所以急性期，我们也会常规口服一些抗过敏的药物。如家长朋友很熟悉的开瑞坦，西替利嗪等。
过敏性紫癜是一种复发率非常高的疾病，复发率甚至可以达到百分之八十以上。家长都很紧张很恐慌。到底有什么办法可以预防减少复发的次数呢？
首先孩子要避免接触一些过敏原，如花粉粉尘。还要避免接触一些高蛋白的食物，如鱼虾海鲜蟹等。尽量地不要感冒发烧，感染的因素都可以诱发。还有就是尤其是上学的孩子，注意上学以后要避免上体育课，避免剧烈活动。毕竟它是一种血管炎，如果适当地休息的话，可以减少复发的机率。
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