年开始了，本想写下那些新年鸡汤，怀旧的同时给未来加油这些巴拉巴拉的话，但自己年底的确有些不顺，想来想去，有件事情还是值得写下来，至少可以给巴西的侨民和外派人员提供一些实际经验，那么我就以流水账的形式记录下来给大家参考吧。
在年底大家庆祝圣诞新年的时候，我家蛋妞病了（“蛋妞”是我先生，因为他叫Daniel，正好谐音。一位中国好友曾经这么称呼他，我在这里就借用了，毕竟，“蛋妞”这个名字听起来比较喜庆????）。
在腹痛两天，吃过TYLENOL（泰诺）并没有啥作用之后，医院看看急诊。来到离医院急症室，取了号，等待叫号登记。也许正值年底喜庆之时，并没有多少人等候，看起来大家也不是那么“急”的急症，就五六个人静静的坐着，刷着手机，脸上并没有一丝痛苦的表情，和我们一样等待叫号。不一会，大概就一两分钟吧，我们被叫去登记，要出示医保卡和身份证。待我们出示了身份证，接待人员看过之后，他很有礼貌地给我们解释：“对不起啊，你们的医保卡我们这里不接受，如果要看病，得自费。“
我有点惊讶，因为以医院急诊的，一是因为距离最近，大概就一公里多的距离，医院口碑也不错，我问道：“那你们是什么时候开始不接受这个医保卡的？“工作人员回我说大概就在半年前，我继续问道，如果自费，要多少钱呢？“诊费是巴币，化验检查费用还要另算“他有点尴尬地说道。
还不包括化验检查费用？“我基本上重复了一遍工作人员说的话。
“离我们这里很近的还有XX医院，他们接受你的医保卡。“然后还不断说不好意思，希望我们早日康复之类的话。虽然蛋妞一直腹痛，但也不是那种往死里的痛，所以自己的情绪也还算蛮稳定的，谢过工作人员之后，我们医院，医院距离稍微远些，大概六七公里的样子，但医护质量绝对比XX医院强太多。我们之所以没有选择去XX医院是因为我们之前去过，急诊排队要排很长时间，然后医生也不咋地，觉得简直就是浪费时间。
医院，还是一样的程序，先取号，不同的是，登记之前，病人先经过一个TRIAGEM(预诊),由一名护士先测量体温，血压，询问一些病征，把它记录下来。我觉得好奇，因为以前所有急诊的经历都是先登记再预诊，所以问起护士缘由，她解释到，这样是因为能够更好地确诊那些需要急救的患者，比如心脑血管病人，多一分钟都是用来救命的。哦，原来如此，听过之后，觉得医院真的好人性化，心里舒坦许多。预诊之后，由护士根据病情给病人带上不同颜色的手环，区分病情的轻重。之后再登记。医院医院之一，医院更好，为啥医院收我们的医保，医院不收呢，真是难以理解??
登记完之后，我们移到另外一个候诊室，等待医生接待。大概等了一刻钟，医生接待了我们，询问病况之后，怀疑是阑尾炎，要先做CT（tomografia）检查再确诊。再次移到化验检查区的等候室，这次等候的时间有点长，因为前面也有病人都需要做CT，大概四五十分钟之后，轮到蛋妞了。检查完之后，继续回到等待医生的候诊室等候消息。CT结果直接发送到医生的电脑里。又过了半个小时，医生叫蛋妞进去，确诊为（apendiciteaguda）急性阑尾炎，立即手术治疗。从蛋妞拿号到确诊准备手术整个过程花了不到三个小时。不知道跟国内比是算快还是算慢，但你知道在巴西这个慢腾腾的国家，已经不错了。医院医生服务都还很满意。
在医院里住了两天就出院了。第二天，医生来查房的时候，我正好也在，他在蛋妞身上这儿敲敲那儿敲敲之后，说道，恢复得不错，还有几项活检结果没有出来，但也不需要因此住院等候。“啥活检？”我担心地问。“在做手术时，我们发现阑尾和大肠处有一层白色的脂肪物，保险起见，我们拿去做了活检，但不用担心，我们几位医生都觉得不是大问题。你要看看录像吗？”说着他拿出了手机，应该是准备给我展示手术过程吧??蛋妞马上接过话，“N?omostreaela,elan?otemest?magoparaisso（别给她看，她受不了的）”。医生继续说道：“如果我们发现活检结果有问题，我们会第一时间联系你们的，所以如果没有不舒服的感觉就可以出院了。一个小时之后，我们拿着医生开的处方，几张住院证明文件和手术过程影像光碟??到现在我都没有勇气去看。
出院之后，便忙着去买药。事情真是一波三折??因为其中一个抗生素，跑遍所有大小药店，都买不到。不是没有，而是量不同。医生开的处方是mg，而药店告诉我mg的已经断货很长时间了，现在市面上只有mg的。但由于是抗生素，药店不能随便卖给我，一定要保留一份医生的处方，以保证民众不滥用抗生素，即使是同一种药，但药量和处方不同，也不能卖给我??。好吧，医院，让医生重新修改处方。
好在蛋妞的阑尾炎没有穿孔，没有恶化，而且现在都是微创手术，恢复的比较快，活检结果也是良性的??。这次经历之后，我觉得很有必要给大家简单介绍一下巴西（圣保罗）的医疗体系，对于生活在这里的国人来说是非常重要的，毕竟健康的身体才是第一位。
1.医保
医院医院。医院，因为我们的医保也是自己每月缴费的，且不便宜。医院看病，拿着身份证就可以了，医院比较，它的等候时间会长很多，也许很多情况下还缺医生。而且一般技术较好的专科医医院就诊，除了他们自己有自己的私人诊所之外。医院一定要看是否在自己的医保COVER范围之内。当然，医保费用越高，常理来说，它COVER的范围越广，COVER的医院也会也好。但要注意的是，医院或诊所和医保公司的合同可能每年都会有变更，医院，现在就不保了，所以在去之前，一定要确认清楚。很多国外的保医院，但一般需要自己垫付，然后申请报销。巴西的医保和中国的保险不一样的地方就是，每个月交的费用是有去无回的??没有缴到一定金额还可以返回给客户的这么一说的。
2.看病流程
如果不是急诊或需要住院，医院的。这点和国内也有所不同。我们会去私人专科门诊（consultório）看病,比如皮肤过敏，我们会预约皮肤科医生看病，医生看过之后，可能会要求一些检查项目，病人拿着这些检查项目再自行去laboratório（化验检查机构）做检查。检查结果出来之后再返回到医生那里去，让医生诊断开药。前后周期比较长，至少要一个星期，这还算快的，所以我说不是急诊医院的。
3.买药
医院和药店是分开的，所以，医院里的用药之外，所有的药品都是要自己在外边的药店买的。而且这边对用药管制得非常严格，特别是抗生素类，医生一般会开两个同样的处方，因为药店要保留一份，监管机构会经常检查药店是否安规矩销售药品。
4.医院
上文谈到由卫生部评选出来的的医院（三年一评，以下是最近三年的）是：
-HospitalAlbertEinstein(SP);
-HospitalSírio-Libanês(SP);
-HospitaldoCora??o(SP);
-HospitalAlem?oOswaldoCruz(SP)
-HospitalMoinhosdeVento(RS).
所以，在选择医保时可以问清医院，其中一家就够了??医院之间是存在着很大的区别的。我记得一个巴西朋友以前也是急性阑尾炎开刀，虽然去的也是一家医院，但医院不咋滴，在他疼痛万分时，医生只给他上了止痛药，还是他要求做彩超检查的，才发现是急性阑尾炎，可是炎症已经很严重了，并且穿孔了，无法进行微创手术，医院必须开腹清洗，至今肚子上留下了一道很长的刀印。
医院，我并不是很了解。我觉得任何事物都是多面性的，医院肯定也有它的好处，比如医院的自然分娩率就比医院高得多（私立80%都是剖腹产，公立只有35%是剖腹产）。我家阿姨只要身体一不舒服就医院，看病免费，如果有药的话，药也是免费拿。她还定期去看心理医生，都是免费，哎，我还能说啥呢！??
这是新年第一篇，我只希望今年大家都健康快乐！健康最重要。
Asuasaúdesempreemprimeirolugar!!Amovocês!!!
Ricardo就是我