7月21号上午8点，消化科的医护人员和往常一样进入了一天紧张而有序的工作中，宋华茹主任带领科室医护正在对抢救室患者进行带教查房。
这时从电梯走出来一位中年妇女，双手捂着肚子，痛苦的喊着:“医生医生，快给我看看，疼死了”。值班医生郭一辉闻声立马跑了出来。值班护士搀扶患者到备用床躺下，经过郭医生一番体格检查和询问病史，初步诊断:1、急性胰腺炎？2、急性阑尾炎？为了进一步确诊，及早对症治疗，为了减轻患者痛苦，在患者无家属陪伴的情况下，值班护士帮疼痛难忍的阿姨办理住院手续，郭医生陪同患者抽血化验、做腹部CT，CT提示:急性阑尾炎并阑尾结石。血糖值为15.28mmol/L（正常值为:3.9——6.1）。诊断明确后，家属要求微创治疗，经内镜中心李少勇主任会诊后，符合经结肠镜逆行阑尾炎治疗术适应症。
下午四时由我院内镜中心主任李少勇进行手术操作，术中结肠镜辅助透明帽进镜至回盲部，见阑尾口红肿，在ERCP切刀及导丝的引导下通过内镜活检孔顺利插管后造影，彩超下可见阑尾腔内充盈缺损，拔出导丝，给予生理盐水反复冲洗，见大量脓性分泌物及粪石流出，最后用取石球囊清理阑尾腔及抗生素灌入，术后彩超探查阑尾腔内充盈缺损消失，冲洗液清亮，手术在麻醉下进行，患者无不适，清醒后，感到腹痛明显减轻，可下床活动，12小时后进食，未诉不适。
内镜下见阑尾开口
见阑尾腔内脓肿及粪石
导丝逆行进入阑尾腔，反复冲洗
冲洗后，可见阑尾开口水肿完全消失，无分泌物流出，冲洗液清亮
我们知道，阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎两种。一般的阑尾炎可能有多种引发因素，因为阑尾位于我们身体的盲端（如下图，阑尾就像一个从肠子上长出来的一个小布袋），平时身体里的一些食物残渣或者粪石很有可能进入其中，进而引发炎症。这种情况称为粪石性阑尾炎。
对，正常的阑尾开口长这样，从肠道里看，就是一个小凹陷。对比上图，就知道那些粪石必然来者不善啊。
一般来说，药物和其他方法只能消除炎症，不能解决根本问题。所以一般得了阑尾炎，医生一般会建议手术切除阑尾。可以选择开腹或者腹腔镜切除阑尾。腹腔镜优于开腹手术，因为创伤小，称为微创。对，创伤相对小，但不是没有。如上，本例用内镜取出粪石，解救了化脓的阑尾，几乎做到了“无创”。
那么问题来了：是不是以后阑尾炎都可以用这种方法解决？当然不是的。如何选择治
疗方法，还得看具体情况。还是那句话，“听医生的”，没错。
内镜中心长期开展:消化道出血的内镜下治疗，胆管结石、梗阻性*疸的内镜下治疗，内镜下粘膜剥离术，食管胃底静脉曲张的内镜下治疗，消化道异物的取出，内镜逆行阑尾炎治疗术，食管良恶性狭窄及胆管的扩张及支架治疗。
消化内科医师介绍宋华茹：消化内科主任副主任医师，河南省中西医结合治胃病专业委员会委员，南阳市消化内科专业委员会委员，从事临床工作20余年，本科学历，曾在郑大一附院进修消化内科及胃镜，擅长用中西医结合的方法治疗消化内科疾病及胃镜操作诊断，发表论文10余篇。
李少勇：本科学历消化内科副主任内窥镜诊疗中心主治医师，南阳市内镜委员，从事内镜治疗10余年，擅长胃镜的操作诊断及各种内镜下治疗及消化系统疾病，消化系统肿瘤的治疗。
我们的宗旨是:
始于患者需求
终于患者满意
咨询（医生办）
（内镜中心）
（李少勇主任）
素材来源：消化内科庞青柳
编辑：胡钰付春晓
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