医院外科成功实施一例
老年急性坏疽性胆囊炎手术
年3月上旬，一名患者因发作性右上腹痛就诊于大同医院外科，该名患者为男性，69岁，既往有高血压、糖尿病、脑出血病史，一侧肾萎缩，目前言语不利，右侧肢体轻瘫。
入院后，其右侧腹部压痛明显，肌紧张；发热达38度，心率次/分，血白细胞22X/L；彩超提示胆囊大，胆囊积液，考虑胆囊结石嵌顿。外科主任孙海查房后，考虑病人目前有胆囊急性坏死的可能，并且已有感染性休克前期表现，应立即进行急诊手术。但病人属高龄，合并疾患多，且长期服用降压降糖药，尤其是长期服用阿斯匹林，手术出血及其他风险较大，但综合考虑还是应当积极手术。
孙海主任与麻醉科鲍济深主任制定了详尽的治疗方案，评估病人术中、术后可能出现的并发症及意外，提前做好预案。在与患者家属充分交流后，实施手术。术中证实为胆囊坏疽、胆囊哈氏囊及胆囊管都坏疽，医护人员克服粘连、出血等困难，历时90分钟，手术顺利完成。
术后病人因只有一侧肾工作，代谢慢，复苏困难，自主呼吸恢复慢，麻醉科鲍主任亲自守候在患者床头3个多小时，经过外科及麻醉科医生、护士共同努力，患者逐渐苏醒。为确保患者安全，第一时间未拔除气管插管，返回外科重症监护室，继续给予呼吸机辅助呼吸，待其完全脱离危险后，拔除气管插管转入普通病房，目前患者已康复出院。
大同医院外科技术力量雄厚，由经验丰富、技术精湛的专家亲自坐诊、治疗和手术。手术具有创伤小、术后恢复快、安全系数高、不易复发、住院时间短等优点。
不断拓展微创外科手术的新领域，除了常规开展的腹腔镜肝胆系统手术外，于年引进先进的设备及技术，率先在大同地区开展了腹腔镜微创疝修补术，适合各类腹股沟疝，尤其适合双侧疝及多发疝、复发疝的修补。传统开放手术需在腹股沟区做长约7-8cm的切口，创伤大，而腹腔镜疝修补术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0cm的小切口，创伤小，切口感染机率低，术中还可以发现隐匿疝，治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口，是一项成熟、有效、安全的疝气治疗新方法。还开展腹腔镜微创阑尾切除术，除慢性阑尾炎外，适合急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾穿孔等病症，具有切口小、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、复发率低等优点。
目前已成功开展腹腔镜微创疝修补术例、腹腔镜微创阑尾切除术例，患者术后恢复良好，患者及家属满意度高。这是腔镜微创治疗领域的又一次突破，医院腔镜微创外科技术又上了一个新台阶。
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