本能论学习日志7大医传承2急性胃肠病证治
一、主要内容
1、泻心汤你先别管那个炎，你也别管那个干姜附子，你看那个症状，那个症状的趋势是什么？吐，呕吐，呕吐它为，为什么呀？在胃里存的，有害的食物，或者是，食物发酵产生的一些东西，包括气体，也包括液体，你别认为你没喝那么多水，胃里头不能有液体，不是。胃呀是特别强烈的一个分泌，特别强烈的分泌腺体，所以它分泌出来的东西。所以这些东西要是排不出去，它在这里存着，就产生热，这身体就发热。当这个，这个，排异反应没有的时候，它就不发热了，把这个发热呀，别看成是火，看成是啊，排异反应。
2、什么是热，什么是寒
张仲景也说热，也说寒，他说的热是什么呀，是排异，他说的寒是什么呀，是功能低落，低落就是有障碍。
3、附子和大**连起对抗的作用吗？
你凉我热，那么在这在里头，搞什么呀，搞对抗啊？不是那么回事儿。*连*芩是往下走的，是抑制那个发酵，赶紧地到肠子里去。附子嘞，是因为阳虚，阳虚是什么呀？循环衰弱，附子能提高循环的血量，提高心脏功能。它把这一个治了，把那个也治了，你看看干姜，和*连*芩是干什么的？*连*芩到了肠里，是制止肠里的内容物啊，在发酵，发酵就产生有害，一些有害的东西，这干姜呢，是止泻的，它泻的太多了，因为呀下多亡阴，如果大便太多以后，这个人的血液体液，会丧失很多，这个人的能力呀，这个体能啊，就非常的下降的很快，排异能力就会降低或者会没有。所以干姜是让这个肠子啊，比方说，我是打比方，一天呐，排二十次大便，你排五次行不行，它起这个作用，那个*连*芩这一群药呢，再起个制止它发酵，赶紧的让它往下走，排出去，还是排异呀，还是排异呀，干姜并没妨碍排异呀，它一天不管它就二三十次，你去啊镇静它，别让它那么蠕动的这么太快了以后，它还在快着呢，所以不用大*。这个病不用大*的原因是因为在肠里，肠里每天下利呀，十数行，二十几次，你想想，这个药这个关系，是个什么关系呀？是个相辅相成的关系，而不是寒热合起来，寒不寒，热不热，都不治病了，不是这么个事儿。
4、中*性痢疾
体温非常高，40度、41度、42度都有。大渴，下利一天数十行，一天二三十次，下利什么啊？红的，白的，肠粘膜，里头还有血，这就说这个肠子啊，在剧烈的蠕动，这个下利多…赶到最后啊，这一次啊，排不了一点，排，连一调羹都没有，这也算一次，这个病情非常急迫。我是说可以用大*，要是病情非常的危急，我建议，不能不用大*。如果不是十分危急，白头翁汤就可以。
中*性痢疾
高热，下利日数十行
白头翁36，秦皮36，川*连25打，*芩36g，*柏30，柴胡30，白芍36，甘草15，病情急迫者，大*15，银花30g)
这个药，这是两次的量，如果病情急迫，可以呀，两副，三副，一块儿煎出来，每天吃三次，还可以吃四次，日三夜一，就是让这个病人这个肠里药的浓度老保持一个高浓度。但是这一个，就不是用大*了，就是白头翁汤，不用大*，保持一个高浓度，每天吃三次，或者是，日三夜一，一天就是两副，还要看人的身高体重。你开药的时候，这个药量，要看这个身高体重，一米八以上的大个子，和一米五以下的，不能一样。
5、附子泻心汤的恶寒怎么理解？
恶寒呐，是背恶寒，背恶寒，你看他给你局限，他说背恶寒，背恶寒就是别处不恶寒，但是不恶寒，也不是说体温低。听明白了不，它也可能体温高，就是觉着背有一点冷，明不明白了。背有点儿冷，它并不是向表外排异，他就是觉得背有一点儿冷，他呕吐，他没有恶寒，但是背有一点冷，就是告诉你呀，你千万不要把这一个作为发热恶寒。
6、急性腹膜炎
这个腹膜炎不是肠子以内，是肠以外，痞，满，痛，发烧，但是没有呕吐下利，这个肚皮呀，一按就痛，这一个常常的是大便秘。
（板书：桂枝30，白芍30，甘草13g，银花30，连翘30，牡丹皮30，桃仁30打，*芩36，大*15，分服，
发烧，便秘，腹胀满痛，自心下环脐腹肌按压疼，脉数，舌苔厚）
一般的腹膜炎，就是这个症状，不在肠内，就在肠外，在腹膜，腹膜肿啊，一按压，疼的不得了，不按还疼呢，一动也疼，又胀又满，又痞，又胀，又满，又疼。
这个啊，常常是在，如果是说穿孔，要是有渗出液...说穿孔，这个人，几天就没了，它一肚子血呀，它有血，在这么高的体温下头，很快就腐败，一天就能腐败，很快中*死了。所以这个方子啊，就是让他，往下，排血，从大便里把血排出来。至于原发病，那么，这就不一定了，你这说胰腺炎，胰腺炎还有没有？发生腹膜炎这个同时，还有胰腺炎没有？还有胆囊炎没有？就是这个原发病还有没有。有，它的程度如何，哪一个为重。比如看这个，有人说，这个继发症，腹膜炎，很急的，那一个不明显了，或者是，所谓的，控制住了，治并发症，要如果是原发病，还在进行，同时治。这个方子，就有这个作用，同时治的方子，同时治的作用，它本身就是消肿的，对于胰腺炎也有消肿的作用。
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学生：急性腹膜炎，与大承气汤证，有什么区别？
你和承气汤那区别大了，一个是药方子，一个是病名，知道吧。腹膜炎，和大承气汤证，这个症状是不一样的。大承气汤证，排异反应在内部，要从大便，把病理物排出去，但是呢，大便秘结，有障碍排不出去，不大便五六日，不大便七八日，上至十余日，听明白了我说这个吗，这么些个天没大便，那大便呐，怎么了，说腹部，硬，就是那个硬（QING)，就是硬，满，胀，疼，而且呢，近之则疼，一近吓的他疼，到了这种过敏的程度，这个人日晡潮热，每天下午到三四点钟开始发热，开始发烧，神昏谵语，这听明白了不，这是大承气汤证。用大承气汤治，所以叫它大承气汤证。大承气汤证还有，我们不再多说了，还有，啊，什么自利青水，色纯青，急下之，那大承气汤，这个也是。
我给你说的，说腹膜炎，腹膜炎是腹膜，肠里没病，胃里没病，小肠大肠没病，但是可以有便秘，这个腹膜了，肚子啊，这肚皮一按就疼，发烧，发烧，也有腹满，也有疼痛，也有痞，但是是腹膜硬，硬了就痛。
这和承气汤证不一样，不是光大承气汤，小承气汤也不一样，调胃承气汤也不一样，这三个承气汤，问题都在大便上。腹膜炎这个，这个病啊，都没在大便上，没在肠没在胃，在腹膜，就在腹膜，就是要从破血，排异。
?学生：为什么用透表的？不用牛子？
牛子这个透表啊，就是发疹子，就是往外发，你看那个银花，连翘，牛子，这银花连翘啊，跟牛子的效果不一样。要治疹，麻疹，没牛子不行。
银花，是透表的，连翘，也是透表的，银花怎么着透表啊，这个银花，凡是花吃了，这一类的，都有一个共性，因为它有一种香味，它是向上向外，一种向上向外的一种趋势，这个连翘啊，是还有一个通行的，作用，所以它对于这个腹膜炎呐，是有好处的，不是说它可以主治，它是有好处的，听明白了吧，那里边还有牡丹皮，有桃仁，有大*，这是通血的，排异，这是主要的。其它，有通血的桂枝，芍药，芍药是把紧张的血管舒缓了，这有利于循环，有利于循环就有利于排异，这么一种思想。
7、小陷胸汤和心下痞的区别？
小陷胸汤，*连，半夏，瓜蒌，你说有什么区别？小陷胸汤，在心下，按之痛。这个，完了，按哪儿痛诶，按心下疼，不是按胸疼，它叫陷胸汤，因为这个，这个病啊，它叫陷胸，叫小陷胸，小陷胸是什么？和心下痞，不一样，心下痞是宿食，发酵，产生的气体。小陷胸不是宿食，是什么啊，是痰饮，是组织间的，水，饮。这个小陷胸汤，要如果说治啊，胸腔积水，那是胸腔积液，它治在胸，你记住喽，这两个要区别，
（板书：小陷胸汤其治在胸腔，病理物是痰饮，法在排异。心下痞治在胃肠，病理物为宿食发酵，气体与宿食为病，法在排异）
8、那治盲肠炎，化脓以后叫什么呀？肠痈。
一肿也叫肠痈，赶到化脓了，附子，薏苡，败酱，败酱知道什么不？那就是治脓的。附子呢，提高循环的，薏苡呢，利尿的，也有通大便的意思，它不是泻，这时候为什么不用大*泻呀，不行，一泻就死了。这盲肠炎赶到了化脓的这个时间，要多少天，这个人折腾了多少天了，吃不了东西，衰弱到什么程度，体液丧失了多少，心脏功能还有多少，还能不能泻，这是第一个，第二一个，一泻，这个出过脓的这个口，就会大量的在腹腔里流脓，能泻吗？就安安静静的让组织吸收，往外排，这边提高了循环功能，这边往外排，这边的吸收，往外排，有能活下来的。我也并不是眼看见他出一肚子脓，就说这个盲肠炎，最重要的是看有脓没脓，在没脓的时候，大*牡丹皮。
要化脓的时候，绝不可以用，用就死了，就是附子败酱薏苡散，这是绝对一个病的两个治法。
肠痈化脓愈合汤方，当归30，白芍30，败酱30，薏苡仁g，*芪30，桔梗20，枳壳20，麝香1/6g，甘草13，再分服
怎么知道它化了脓没有，你一按呐，这手一按压，这个盲肠这个部位，发热，软，发热，软，再看看肚皮，那个肚皮呀，有鱼鳞状的，纹路，这是化脓了。要如果肚皮没有变化，一定是硬的，痛的不得了，按按都疼，化脓也痛，不化脓也痛，但是不化脓啊，它和体温呐是一样的，别处多高，它多高，赶化脓了，唯独这一个局部发热，按，按按是软的，不硬了。这是治盲肠炎的两个过程。
9、肘痈，胳膊肿这么粗，高烧，发冷发烧，全身颤抖，体温到四十一度以上，又红又肿，这么粗了，这个怎么办？要是发热恶寒，发汗，肿没有了。要是没有，恶寒，光发热，通大便，这边下去了。这个痈疮不行，你这么一点也算（比小指甲），化脓就叫痈疮，这么大一个也是（双手食母指圈还大），肘痈。
10、腰，腰痈，也是很大，这也是有名的，这个时候能用，排异的方，赶到溃疡不愈合的时候，它不是脓了，它是水，流水，那水，你说是组织液吧，...它就是不长，你要再泻，再通大便泻，甭说不长，越来越大了。你糖尿病，溃疡不愈合，你泄泻，绝对不行。那属于自主调节的，它要能供给它充足的血液，有充足的蛋白，很快它就长上了。你看这自我修复，自我更新，主要的是蛋白。（溃疡不愈合通血调节）
11、急性阑尾炎非常好治，就是大*牡丹皮，一两副，两三副就好病。要如果说失治，转成慢性的，没化脓，转成慢性的，这是个复杂的问题。当初检查这个检查阑尾炎，这个盲肠炎，是真的是假的，要如果是真的，确实是阑尾炎，确实是盲肠炎，不会慢慢慢慢的变成慢性病，一般的说绝对不会，它只能是化脓。要如果说是慢性的，那么慢性的，是不是阑尾炎，是不是盲肠炎，这就很难说，光这么一说不行。如果要是，这种病，转成慢性，很难让人理解。如果说是其它的病，转成慢性病，你比如说，肝炎，急性肝炎，治着，治着，治着，说好了，好了，好了是慢性肝炎，这个有，因为它是功能性的，这个东西它是属于感染的，你就是盲肠，阑尾，也是感染的，它是在内部感染的，这个感染的这个病，成慢性的，就不大可能。你比如说，感冒成了慢性的了，成不了，排不出*，也成不了慢性的，成别的病，亚健康。它这个热呀，它不同，它这个肿啊，它不会成为慢性病，它不是进就是退，因为这个肿，它是一个，有一种排异跟着它的。它如果说要自给能把它排出去了，它就好了，它也成不了什么慢性病。我对于这个问题我早就有这个察觉，我这个对于这个慢性盲肠炎呐，慢性阑尾炎呐，我常常是不加可否，我就给它治病就完了，怎么治啊，它就是腹痛啊，痛有个部位，我就给它治腹痛，一个是，通血，常常用一些，调节气机的药，通血的药，就好了。但是也不是三天五天能好的，说这个人一定是亚健康，我告诉你就行了，一定是亚健康，治亚健康，就是说自主调节那一部分就是治亚健康，它不是痛吗，加上一点通血的药。
12、反流性的食管炎
就是这么一说吧，病本来没名，他愿意起个什么名起个什么名吧，就说这个症状吧，是吧。第一个，省谷，少吃饭，少吃饭，第二一个，促进胃肠运动，完了。这个人也是亚健康，它蠕动的太慢，它要不慢，它也不变酸，它要不变酸，它也没有这个感觉了，一大群胃病，都是从这儿来的，就是胃不往下走就反流，有些胃癌，做了手术以后，反流，一睡觉，赶睡着了，枕头上流一大片，赶下边一通，它就不流了。
13、口甜、口咸、口苦、口淡是什么原因
口甜的，口咸的，口淡的，都遇到过，这个要，要是，要跟他当时的病患连起来看，比方说，他血液里头，葡萄糖的浓度，很高，常常嘴里，有甜味，为什么呀，他这个血液带着大量的糖怎么循环，到了口腔里，你有味觉了，你就感到甜了。甭管是甜甭管是咸，甭管是苦，我认为都属于代谢，都属于代谢有障碍。这个嘴里的真正的健康的味，是什么，是没味，什么味也没有，也不苦也不甜，也不咸也不酸，也不淡，这个口腔的正常的味是这个。因为没有味，所以呀吃什么什么味，你要是有味，吃什么不是什么味。
14、吃生化汤后总放臭屁
这臭屁是从哪儿，怎么以前没有，现在忽然有了，就是代谢好了，化学性消化好了，所以它才产生了这些气体，还能排出来，以前你产生的气体，也并不是好气体，也是有害的气体，都在血液里吸收了，现在这些有害的气体，都排出来了。但排一排以后，人的各个地方，都好起来了，包括面容，肌肉，等等，没有一个地方不改善的。
问题设置
1、那些属于急性肠胃病的范畴？
2、中*性痢疾的表现是什么？如何和其他肠胃病进行区分？
3、急性阑尾炎在化脓前和化脓后的用药区别是什么？为什么？
4、口甜、口咸、口苦、口淡是什么原因？
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姚显