广州市在确定基准病种及其分值规定：在全市定点医疗机构三年社会保险住院病例种选择一种普遍开展、临床路径明确、并发症与合并症少、诊疗技术成熟且费用相对稳定的病种作为基准病种，基准病种分值设为分。
基于这样的标准，广州市的基准病种为K35.9：47：（急性阑尾炎：阑尾切除术，经腹腔镜），该基准病种的分值被设定为分。其他病种的分值皆是对照其产生。因此对“小小阑尾炎”的分析，尤其是阑尾切除术的分析就会很“特别”。
接下来笔者将就阑尾炎做一系列的分析，这一篇我们就先来看看国家版与广州版之间的关系。
首先，我们就着阑尾炎这个疾病，去重新审查了ICD-10的阑尾疾病分类，发现其分布于K35-K38，具体编码见下图：
基于此编码，我们提取了《广州市社会医疗保险按病种分值付费病种分值表》种的相关病种，共计有40种。同时我们也提取了国家医疗保障局发布的DIP病种，共计38种（具体详见DIP目录库（1.0版））。
40种阑尾疾患病种表（广州版）
诊断分析：地方疾病种类差异较大
国家版和广州版共覆盖了8个病种，分别为K35.0、K35.1、K35.3、K35.8、K35.9、K36.X、K37.X、K38.1，其中国家版覆盖5个病种，为K35.3、K35.8、K36.X、K37.X、K38.1；广州覆盖5个病种，为K35.0、K35.1、K35.9、K36.X、K37.X，两者共有的病种为K36.X、K37.X。
由此可知，在上海基础上跑出的国家版DIP病种目录与广州版在疾病编码填写习惯上就有较大的差异，且对疾病编码的细分有待提升，K35.8：其他和未特指的急性阑尾炎出现的频次高达24次，占到了63.12%；K35.9：急性阑尾炎的频次也高达13次，占到了广州版病种的32.5%。
操作分析1：47.（腹腔镜下阑尾切除术）和47.（阑尾切除术）占主流，但存明显差异。
一、47.（腹腔镜下阑尾切除术）和47.（阑尾切除术）占主流；
国家版在针对于阑尾疾患来讲，最常用的诊疗方式为47.（腹腔镜下阑尾切除术）和47.（阑尾切除术）单独或组合，其使用比例占到所有病种的84.2%，而广州这两种的诊疗方式占比仅为70%。
二、保守治疗两者相差无几；
三、除上述诊疗方式外，国家版剩余2种诊疗方式为45.（电子结肠镜检），而广州版有7种，其中有4个和粘连松解术相关，占比高达10%。
广州版其他操作表
注：标红字体为4个和粘连松解术相关的操作。
从整体的分析上来看，国家版相较于广州版会更加偏向于47.（腹腔镜下阑尾切除术）和47.（阑尾切除术）这两种主流诊疗方式的单独或组合。
但我们依然也要注意，在国家版47.（腹腔镜下阑尾切除术）诊疗组合中出现了57.（留置导尿管的置入术）、51.（腹腔镜下胆囊切除术）、96.（气管内插管），这些诊疗方式的出现需要医保专家继续去修正病种目录。
操作分析2：可对应操作数量占比较低，地方数据质量差异明显。
我们把两个版本的操作编码做了对比分析，包含可对应的操作编码一共35种，其中只有12种是可以完全对应，其余均无法对应，就可知在操作编码的数据质量上两地是有着相当大的差异，相信这种差异性在各地均会有所体现。
通过对国家版及广州版的简单分析，我们可以从中得知，虽然两个版本理论同源，但受于地方性疾病的差异及地方数据质量的影响，跑出来的病种数差异极大，尤其体现在操作上，因此我们有理由相信各个试行DIP的地区基于当地成型的DIP病种库一定会与国家版有着相当的差异，而这些差异就需要着国家医保局的专家在不断的实践中去达成共识，统一编码规则，才能真正做到全国层面的DIP病种库统一。
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