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???普外科疾病的诊断除了依据病史、症状、体征及实验室检查外，某些疾病还具有典型的影像学特征，这些特征对临床医生准确判断疾病、避免误诊漏诊具有重要意义，现将普外科常见疾病的典型影像学特征进行汇总，供广大医师参考。1急性阑尾炎急性阑尾炎是普外科常见病，居各种急腹症的首位。急性阑尾炎时，阑尾充血、水肿、渗出，在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆靶样征，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型影像。来源：影像时间2急性胆囊炎急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症性病变，其中90%～95%由胆囊结石引起。5%～10%为无结石性胆囊炎。腹部超声检查可见胆囊增大、囊壁增厚（＞4mm），水肿严重时可见「双边征」，结石性胆囊炎时囊内结石显示强回声，其后伴声影，诊断率高达85%～95%。来源：超声时间3急性胰腺炎急性胰腺炎不仅是胰腺局部的炎症变化，更是涉及多种脏器的全身性疾病。增强CT扫描是急性胰腺炎最具价值的影像学检查。在胰腺弥漫增大的背景上若出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区，则可诊断为胰腺坏死。还可在胰周、网膜囊内、肾旁前和肾旁后间隙等处发现胰外积液和坏死感染等征象。4胃十二指肠溃疡穿孔急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症，其中胃溃疡穿孔多位于胃小弯，十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁。穿孔发生后，立位X线检查可见膈下新月状游离气体影。来源：普外时间5肠梗阻任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。根据梗阻部位不同可分为高位（空肠）梗阻、低位小肠（回肠）梗阻和结肠梗阻。一般在梗阻发生后4～6小时，X线检查即可表现出各自的特点：空肠梗阻在肠腔充气时呈鱼骨刺征；回肠扩张的肠襻多，可见阶梯状气液平面；结肠梗阻时在腹部周边显示结肠袋型。来源：孙锋医生6肠扭转肠扭转是一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转°～°。是肠梗阻中病情凶险，发展迅速的一类。扭转发生的早期，病人腹部绞痛剧烈，但压痛及肌紧张不明显。腹部X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠襻，圆顶向上；立位平片可见气液平面。钡剂灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈「鸟嘴」型。7转移性肝癌转移性肝癌又称继发性肝癌。肝是最常见的血行转移器官，约占各类转移性肿瘤的40%。超声检查显示肝内单发或多发结节，可为低回声、强回声或不均匀回声，肿块内部回声为高回声，周围包绕宽0.5～1cm的低回声声晕，偶尔有的高回声中央可有少许低回声区或无回声区，为癌肿中心出血、坏死所致，此即为「牛眼征」。排版：刘海洋投稿及合作：liuhaiyang1dxy.cn题图：站酷海洛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇