瘢痕疙瘩是一种良性皮肤肿瘤,发病于有遗传瘢痕体质的人,有色人种较多见。根据此病发病程度又分为肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩,前者只发生在皮肤损伤范围,而后者不仅在损伤范围,也可以蟹足状伸展到正常皮肤或发生在无损伤的正常皮肤上。此病好发于胸骨区,也常见于肩部、面部、耳部和四肢近端。早期没什么自觉症状,稍大可痒,再大可痛。
瘢痕体质者平日注意尽可能减少外伤和手术,特别不要为美容而进行穿耳洞、纹眉、垫鼻等手术。这会适得其反,长出的瘢痕疙瘩更加影响美观。
但是,有些情况下瘢痕体质者难以完全避免外伤和手术,如机械损伤、烧伤、甲状腺手术、急性阑尾炎或剖腹产手术等。如果出现这些情况,最好及时咨询皮肤专科医生。一般要注意以下几方面:
首先,要及时处理创口,争取早日愈合,尽可能避免感染,可以减少瘢痕的发生;
其次,在创面愈合后及时外用一些药物,如激素软膏、维A酸霜、复方甘素钠软膏,可以抑制皮肤内纤维母细胞增生而减少瘢痕的形成;
出现了肥大的瘢痕时,可局部注射糖皮质激素、冷冻、同位素及放射治疗。
千万记住不能进行单纯的切除,就是瘢痕太大需要切除来治疗时,也要切除后采取前面所述的处理步骤。
各种治疗方法的选择一般请问专科医生,他们会根据发生的严重程度、部位及个体差异提出建议。有时不同季节也会选择不同,如夏季炎热易发生皮肤出汗和感染,尽可能用外用药而不选择注射。少数瘢痕体质严重者有可能治疗后2~3年又重新发生瘢痕生长,进行复治同样有效。
作者:医院皮肤科主任医师刘志刚
编辑:熊恕
审校:谢涛
核发:万洪新
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