阑尾炎是外科的常见病种,分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,一般来讲,得了阑尾炎首选手术治疗。这是医学的公认的治疗方法。但是有一部分患者因为各种特殊原因不能手术的则选择保守治疗,比如说有些病人身体十分虚弱,合并有严重的心,肺,肝,脑等疾病,无法耐受麻醉,所以不能做手术。还有的病人看病来院晚,已经超过72小时了,这时候阑尾局部炎症反应重,容易出现腹腔内感染,盲肠损伤,阑尾残端无法包埋等。还有的已经出现了阑尾周围炎症浸润,阑尾被大网膜或者是小肠等包裹,手术中无法分离,极易损伤肠管等。保守治疗一般也是用抗生素消炎。但是我们想一下,既然阑尾炎是一个常见病,那么古代也有阑尾炎的患者,过去没有手术,也没有发明抗生素,古代的医生是怎么治疗阑尾炎的呢?其实这个秘密就藏在《金匮要略》里面,现代医学中的阑尾炎,在中医的范畴里,在祖国的传统医学里一般称之为肠痈。《金匮要略?疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》里面提到:“肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。”“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大*牡丹汤主之。”由原文可见,张仲景在余年前能对类似于阑尾炎的肠痈做出这么准确的描述,并且提出了有效的治疗方法是多么难能可贵啊。那么这两个方子治疗阑尾炎有没有效果了。下面我们来看一则医案:
叶某,女,29岁,因右下腹疼痛3天就诊,已经在外院行阑尾彩超提示慢性阑尾炎,暂时拒行手术治疗,求诊于中医,现症:右下腹疼痛,压痛明显,反跳痛(+),舌红苔薄白,脉缓,它无特殊不适,这个病人已经诊断明确,疏方如下:
因为方中有很多泻下药物,所以就留了联系方式,指导后续的治疗。两天后患者发来消息询问情况:
两天后患者基本不疼了,随即减量芒硝、大*的用量,其实从上面的方药可以看出基本上就是大*牡丹汤和薏苡附子败酱散的合方,起效也是非常快。经方就是这样的,如果对症,效如桴鼓。
当然说到这里并不是表示所有的阑尾炎都可以吃中药解决的,我们在临床上遇到阑尾炎的患者也是建议能手术就手术,能尽量早的手术就尽早去做手术,这个确实是解决阑尾炎的根本治疗方法,但是任何疾病也都有一些例外的,有些不适合做手术的,中西医结合是不是就能更好的帮助患者,这个才是我们要努力的方向。
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