5月30日，我院收治1例3岁6个月小儿急性化脓性阑尾炎，予全麻腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复良好。
患儿因“腹痛1天”入院，1天前无明显诱因出现哭闹，厌食，诉腹部疼痛，伴发热，并恶心，呕吐。数次查体右下腹麦氏点固定压痛（+）、反跳痛(+)。查血常规提示：白细胞计数23.5×/L↑，淋巴细胞百分比15.8%↓，粒细胞绝对计数18.4×/L↑，粒细胞百分比78.3%↑；C反应蛋白：＞ug/ml。腹部超声提示：右下腹异常回声，腹腔积液，腹腔多发肿大淋巴结，肠管内积液积气。予全身麻醉腹腔镜探查见肠管扩张，肠间隙脓性积液腹腔脓性积液予以彻底冲洗
结扎切除阑尾
小儿阑尾炎与肠痉挛鉴别
小儿阑尾炎腹痛是外科性腹痛，一般为持续性（数小时以上），表现为突发中腹、脐周疼痛，6-10小时或更短时间后转移至右下腹，多伴有恶心呕吐、低热、精神食欲差，活动减少。3-4岁以下小儿病史往往不清楚，表现为烦躁哭闹，精神差，拒食，呕吐，渐渐发生腹胀。肠痉挛症是门诊最常见的小儿急腹症，典型症状是疼痛剧烈，突然发生，但持续时间很短，一般为几分钟甚至几秒钟，痛后吃玩如常。有时疼痛剧烈，但很少超过2小时，常反复发作，一般不影响饮食，更无脱水、发热。无需手术。END
图文：张国玉编辑：胡容嘉
审核:张恩玮责任人：李健
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