医院呼吸内科
史和平副主任
青春，是热情奔放而又缤纷多彩的，既爱仰望星空又要脚踏实地。而医者的青春，则意味着仁心跳动钻研精进，既须一丝不苟又要耐得寂寞，常常和紧张、繁琐、压力相伴……隆冬时节，医院集团医院的开诊，在淮南西部城区百姓头上播撒开一片暖阳，而一名名技术过硬、敢于付出医疗骨干的涌现，更给人无限惊喜，眼前仿佛铺展开一片春意。这中间就包括医院呼吸内科副主任史和平。
青春阳光，帅气英朗的外表架着一副金丝眼镜，侃侃而谈知识丰富，面对突然情况驾轻就熟从容应对，有着年轻人少有的沉稳干练……这是史和平给记者的印象。
年，史和平毕业于安徽理工大学医学院临床医学专业，年，医院集团总院呼吸内科。他善于将理论知识与医疗实践相结合，努力钻研不断精进，同时在服务中尽可能地为患者着想，心思细腻，态度和蔼，解疾除患，赢得了不少病患的赞誉。他擅长呼吸内科常见疾病如慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺结核、肺炎、肺栓塞、肺间质性疾病、胸膜疾病、肺癌、睡眠呼吸暂停综合征等疾病诊断、治疗。
“慢性阻塞性肺病又称‘慢阻肺’，近年发病率上升，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%”采访中，史和平副主任告诉记者，“慢阻肺”的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群，可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。“‘慢阻肺’需要早发现早治疗，而戒烟、减少室内空气污染、防治呼吸道感染、加强身体锻炼及呼吸功能锻炼、促进耐寒能力锻炼，对于预防‘慢阻肺’作用明显。”
“而慢性肺源性心脏病又称‘肺心病’，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。因此，必须引起重视，及早进行治疗。”史和平谈到。
他接着介绍，目前肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。“肺穿刺和气管镜检查可有效发现包括肺部肿瘤等相关病变。”史和平说，经支气管镜活检与肺穿刺活检是确诊肺部病变最常用也是最可靠的确诊手段。具体采用哪种方法与病变部位相关，对位于肺门部位的中心型病变，支气管镜活检确诊比例极高，而对位于周边的周围型病变，支气管镜难以到达病灶，因而获得病理诊断的机率较低。但在CT定位下穿刺活检阳性率高。对于既不靠近肺门又不靠近外周的病变，一般先做支气管镜，无法确诊时再做穿刺。
多年来，许多患者经过史和平大夫的精心而转危为安，其中不少人都对他竖起大拇指。
79岁的男性患者史某出现了持续一周的“咳嗽、咳痰、发热”等症状，最高体温达39.5℃，接受多种药物治疗效果差，家里人忧心如焚，最后求助于东方总院，由史和平大夫接诊。该患者同时患多种合并症，有冠心病、冠脉支架植入术、高血压、糖尿病、脑梗死、慢性胃炎、食管裂孔疝、食管溃疡等。身体情况较差，营养状态也差。由此，患者心理负担较重，需做心理疏导，史大夫一边用心安慰患者一边精心采取检查治疗，他通过观察患者胸部CT发现其右侧胸腔积液伴右肺下叶大范围实变不张，于是对其实施了胸腔穿刺置管引流术，明确诊断为“右肺脓肿、右侧脓胸、脓*血症”，（此类病人需反复胸腔冲洗），经反复胸腔冲洗、抗感染等治疗后，症状缓解，复查胸部CT示病灶吸收良好，患者逐渐恢复后出院。因为史大夫治病疗效果好，服务态度也好，事后患者儿女每次带老人就医都联系他。为表感谢，他们多次给史大夫送红包或安排宴请，都被他婉言谢绝。
一天，一位80岁的男患者白某因“胸闷伴右侧胸痛10余天”而住进了东方总院呼吸内科。院内体检发现其右下肺叩诊呈浊音，右下肺呼吸音消失，积极完善胸部CT示右侧胸腔积液伴右下肺实变不张，史和平大夫马上为他实施了胸腔穿刺置管引流术，明确为“右下肺脓肿、右侧脓胸”，（此类病人也需反复胸腔冲洗），经反复胸腔冲洗、抗感染等治疗后，患者症状缓解，复查胸部CT示病灶吸收良好，不久恢复出院。记者了解到，治疗期间该患者还有慢阻肺、冠心病、心功能不全等基础病，心肺功能非常差。而老人儿女都在外省工作，不能天天予以照顾。于是，史大夫在治疗的同时，还尽可能地关心老人，经常加班加点甚至周末都来查看老人情况，为其做胸腔冲洗等……“我父亲能脱离危险又恢复得这么快，多亏了史大夫！”期间，老人儿子多次送红包表示感谢，都被史大夫谢绝。事后，老人儿子心潮难平，特地于父亲出院后送来一面锦旗，表达对史大夫的感谢和敬意！
耄耋之年的患者朱老先生家住西部城区，罹患慢阻肺、慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病四十余年，肺功能检查提示极重度阻塞性通气功能障碍，稍微动一动便气喘不止，家人多次带他在外院治疗效果均欠佳。3年前，史和平开始接诊该患者，制定了完善的治疗方案。在患者急性加重期，应用无创呼吸机辅助通气、抗感染、抗炎、止咳化痰、解痉平喘等治疗，并在病情稳定后实施稳定期治疗方案，包括家用BiPAP无创呼吸机治疗，长期吸入舒利迭、噻托溴铵等药物控制病情。治疗明显见效，老人症状得到缓解。而由于病情控制得好，这些年史和平走到哪里，患者就跟到哪里，前段时间听说史大夫来医院了，老人说：“医院开到家门口了，好医生也送到家门口了，来找史主任就更方便了！”这些年，患者儿子朱大哥也是多次给史和平送红包、送礼表示感谢，多方打听史大夫住址，送礼都送到了家里，却一次次被婉言谢绝……有一次，史大夫实在推脱不掉，就表面上把钱收下事后给患者交了住院费了……“史大夫年纪轻轻，技术好，服务好，人也好！我很佩服，我们现在成了朋友，今后也要永远做朋友！”老人儿子这样表示。
年伊始，东方集团医院开诊。史和平转战广济，医院呼吸内科副主任。“到这里，感觉肩上担子更重了，必须勤勤恳恳、兢兢业业，抓紧时间多做事……”史和平说。医院呼吸内科目前有医生6人、护士7人，其中副高职称1人、本科学历3人、专科学历3人，组成了具有拳头意识、敢闯敢拼又服务入微的精兵团队。
九十多岁高龄的患者符老先生是老医院的老病人，有着三十余年的反复咳痰喘病史，被诊断为“慢性阻塞性肺病”；家里老伴也至87岁，长年卧床，家里照顾人手不足。新广济开诊前两天，符老就因病情加重前来就诊，当时因供暖设备未到位，病房温度较低，史和平副主任当时就反应给院领导，积极协调，并安排患者至老广济病区住院，史和平每日去查房，调整治疗方案。有一天，患者需要回家拿生活用品及慢性病药物，是史副主任驱车送他回家，医院。经过一番治疗，患者好转出院，当天也是史和平开车送回，老爷子及家人甚是感激，连连道谢。细心的史和平还专门留了联系方式，事后多次打电话询问患者病情控制情况……
“一握东方手，健康伴永久；一握东方手，永远是朋友！”医院呼吸内科副主任史和平在用青春与汗水践行着温暖如春的铮铮誓言，传扬着医者仁心的不凡故事。
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