阑尾是人体的免疫器官，现代医学对阑尾有了新的认识，研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，还能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能，对调节维护健康的肠道菌群也能发挥一定作用。因此，治疗阑尾炎的新办法——内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT)应运而生。近日，医院消化内科成功开展了多例内镜下逆行阑尾炎治疗术，手术效果良好。
内镜下逆行阑尾炎治疗术是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术，该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，达到治疗阑尾炎的目的，能够完整保留阑尾及其功能。主要适用于各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等病症。近日，医院消化内科收治了一名59岁女性患者，患者因“腹痛、发热半月”来院就诊。入院时患者体温39.1℃，腹肌略紧张，右下腹可触及1个明显包块，麦氏点（又称阑尾点）明显压痛并伴有反跳痛，患者入院后完善血常规及腹部CT检查，诊断为“急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围脓肿、阑尾粪石”，消化内科联系普外科会诊后，建议先为患者加强抗炎治疗半月后复查，3个月后再进行手术治疗。但对患者加强抗炎治疗后，效果差，患者仍高烧不退、腹痛严重，为防患者病情加重甚至发生急性穿孔，消化内科副主任孙敬希与家属作了充分沟通，征得同意后，决定为患者行内镜逆行性阑尾炎治疗术。
在内镜室、疼痛科、介入科及消化内科副主任李全科的密切配合下，成功为患者实施了手术，术中冲洗出大量白色脓液、脓栓及粪石。术后患者腹痛症状明显减轻，术后第2天患者体温降至正常，术后1周患者无腹痛症状，查体右下腹包块消失，复查血常规及腹部CT检查结果显示白细胞及中性粒细胞正常、阑尾周围脓肿消失，炎症明显好转，患者顺利出院。
术中吸出的脓栓及阑尾造影
近年来，在医院的大力支持下，医院消化内科多医院、医院、医院医院进修学习新技术，在提升技术的同时，引进了奥林巴斯放大胃肠镜等高端手术设备，进一步提高了科室的业务能力。
科室率先在我市开展了内镜下逆行胆胰管造影术、内镜下消化道支架置入术、内镜下粘膜剥离术、内镜下食管静脉套扎术及内镜下阑尾炎治疗术等高精内镜技术，均取得了良好的手术效果，填补了我市内镜技术多项空白，使医院内镜技术水平一直处于潍坊地区前列。
供稿：消化内科
审核：肖迪
编辑：高晓东
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