脉络丛囊肿是指于孕龄在14~24周胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿。90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失,仅少数呈进行性增大。检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料,进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养,以除外18-三体、21-三体等染色体异常。正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿,但大多26周后消退。如果26周后还不消退,而且是双侧的,孩子生后应该做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。如果能够消失,就不会出现压迫和颅压增高,出生后的智力或其他方面也不会因“脉络丛囊肿”而受到影响。于孕龄在14~24周胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿。90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失,仅少数呈进行性增大。如果26周后还不消退,婴儿出生后可能会出现压迫和颅压增高等情况。例1:例2:例3:例4:例5:例6:例7:例8:检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料,进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养,以除外18-三体、21-三体等染色体异常。正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿,但大多26周后消退。如果26周后还不消退,而且是双侧的,孩子生后应该做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。1.脉络丛强回声内见囊性暗区,囊壁薄边缘光滑,整齐,多呈圆形。囊肿可单发,也可多发。2.动态观察囊肿大小,如果囊肿小于1cm或越来越小,染色体异常可能性小,同时应注意检查其他部位是否有新发现的畸形,有时超声检出脉络丛囊肿后,其他畸形还不能检出。但也有学者认为,脉络丛囊肿大小、数目、双侧或单侧、是否进行性缩小或消失,胎儿患染色体异常的危险度不会改变,检出脉络丛囊肿时,应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺行羊水细胞或脐带穿刺血培养,以除外18-三体、21-三体等染色体异常。单纯脉络丛囊肿常常没有明确的病理意义,预后良好,但胎儿脉络丛囊肿与染色体异常(18-三体、21-三体等)的危险性增加有关。拓展——胎儿脉络丛囊肿,超声医师几乎天天见。事实上,绝大多数脉络膜囊肿都不要紧的。脉络丛囊肿大约孕16周左右出现,过了26周自动消失,即使不消失,也不会对胎儿造成任何不良影响。要有信心,有时候我会想象:这是胎儿大脑的灿烂阳光下,一个“美丽的彩色气球”而已!那么,既然不要紧,超声医师们为什么要报?因为它是提示染色体可能异常的标记物之一,多数是18号染色体异常,但18号染色体的异常多数合并很多严重畸形,像唇裂、脐膨出、重叠手等等。换言之,18三体很容易被超声医师发现。综上所述,单独出现的脉络膜囊肿是没有意义的,几乎不会合并染色体畸形(染色体畸形率1%)。脉络丛囊肿只有在下列两种情况下有意义,才需要考虑进一步做染色体检查了:第一:合并其他异常(染色体畸形率飙升到46%);第二:和其他染色体异常的标记物同时出现。还有一点要另外需要注意的是:脉络丛囊肿经常与宫内感染有关,要查一查,排除孕妇的病*感染。(作者:邓学东来源:超人明视)推荐阅读——妇产系统文章大汇总(妇科、产科)心脏系统文章大汇总,快来看看吧!
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