人医技术
如果有一种技术能让患者在最小的创口下完成手术，那肯定是微创手术。
但还有一种技术，能让患者在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术！
近日，医院消化科团队在副院长盛名主任医师的带领下，成功开展了内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)，为急性非复杂性阑尾炎的治疗提供了有效的新方案，取得了良好的治疗效果。据悉，医院是该地区目前唯医院。
病例回顾
患者张女士，52岁，罐头嘴镇居委会人，既往“胆囊结石”病史，年10月9日因“腹痛7小时”来医院就诊，急诊腹部超声检查：胆囊内结石、胆囊炎声像，血常规：白细胞数目10.75*/L↑，中性粒细胞数目7.58×/L↑，中性粒细胞百分比70.4%，血淀粉酶U/L↑。入院诊断：腹痛查因：急性胃炎？胆囊结石并急性胆囊炎？胰腺炎？
消化科主任陈代顺和消化科团队在综合分析患者的病情后认为患者目前腹痛原因尚不十分明确，完善腹部CT提示:阑尾增粗，边缘稍模糊，内见少许积气影。考虑急性阑尾炎可能。与患者及家属积极沟通后，决定当日即为患者实施全结肠镜检查明确诊断，备行内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。
肠镜检查过程中见阑尾内口周围充血水肿，可见脓性分泌物，并可见盲肠息肉，诊断为急性化脓性阑尾炎，盲肠息肉。
（阑尾内口周围充血水肿，可见化脓性分泌物）
（可见盲肠息肉）
根据肠镜检查所见，按照计划当即为患者实施了内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)及盲肠息肉钳除术，术中见阑尾内口处脓性分泌物溢出，使用甲硝唑反复冲洗阑尾腔直至冲洗液清亮。
（阑尾腔冲洗时可见大量脓性分泌物溢出）
（治疗冲洗中）
（治疗冲洗后效果）
术后患者诉腹痛当即明显缓解，术后第一天开放饮食，术后第二天基本完全恢复，复查血常规正常，患者及其家属对手术效果满意。现患者已顺利出院。
专家解读
盛名副院长介绍，急性阑尾炎是临床上十分常见的一种疾病。随着科学的发展现代医学对阑尾有了新的认识，阑尾富含淋巴组织，参与机体的免疫功能，阑尾也是肠道菌群的储存仓库，在调节维护健康的肠道菌群方面发挥一定作用，传统外科手术在切除阑尾后，会使肠道菌群失调的发生率增加，因此不必要的情况下可以不做阑尾切除术。
急性阑尾炎的治疗包括抗菌药物消炎及外科手术治疗，手术治疗包括传统开腹手术及微创手术，微创手术包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道阑尾切除术等，但是，所有术式都是将阑尾切除。而肠镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）打破了阑尾炎需要手术切除的传统观念，它通过插管、造影、取石、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消除炎症的目的，并保留完整阑尾及其功能，是一种具诊断和治疗一体的内镜下手术，相比外科手术更加具有微创、价廉的特点。
医院消化科成功实施内镜下逆行阑尾炎治疗术，是消化内科团队敢于创新、勇于实践的结果，标志着我院消化内镜诊治技术水平日益完善。
专家简介
盛名
主任医师
副院长
硕士研究生，常德市全科医学专业委员会副主委，-年就读南华大学临床医学专业，获学士学位，-年就读广西医科大学肿瘤学专业，获硕士学位。医院医院进修学习。发表论文数篇。具有丰富的临床经验，擅长消化系统疾病的诊治。
陈代顺
副主任医师
消化科主任
毕业于南华大学医疗系，学士学位，医院，医院，医院进修，擅长消化系统疾病诊治和内镜下治疗。
张莉
副主任医师
消化科副主任
全科医师，大学本科，常德市全科委员会委员，从事内科工作20余年，曾在心内科、急诊科、肾内科及消化科工作多年，对内科常见病及多发病、急危重症有丰富的临床经验，于年在中南大学医院进修学习消化科一年，对消化科常见病及多发病经验丰富，擅长胃肠镜操作及内镜下治疗。
刘平莉
主任医师
湖南医科大学本科毕业，从事内科临床工作30余年，对内科系统常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验，医院进修临床消化专业，擅长食管炎、消化性溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、各种消化道出血及内科杂病的诊治。
范智敏
副主任医师
毕业于湖南中医药大学，毕业后一直从事消化内镜检查工作，医院医院进修学习，擅长消化内镜的检查、诊断及治疗。
周萍
护师
毕业于湖南中医药大学从事临床工作八年在湘雅医学院进修学习软式内镜治疗技术及清洗消*培训擅长于内镜下各种治疗的配合。
张颖
护师
毕业于南华大学，曾在医院进修学习，擅长于消化内镜各种治疗操作的配合。
微讯丨消化科陈代顺
微编丨宣传科
整理丨瞿慧
初审丨瞿慧
终审丨曾纪爱