今天我们跟随着田医生从who、where、why三个方面来学习了解一下阑尾炎。
小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎,是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见。小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡,故应加以重视。
发病年龄特点who:
6~12岁为发病高峰,5岁以下幼儿较少见,1岁以下发病率更低。
有学者报告,小儿阑尾炎的发病和季节有关,3、4月初春上呼吸道感染多的季节和7、8月胃、肠炎多发季节阑尾炎的发病也高。
阑尾的位置where:
位于右髂窝部,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓状。
体表投影:约在右上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点。
病因why:
一、细菌感染
细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾,引起急性炎症。如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。
二、阑尾腔梗阻
粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻也是引发急性阑尾炎的较常见原因。
三、神经反射
小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛,使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。
临床分型
可分为3型:
1、化脓性阑尾炎
浆肌层及黏膜均有病变,有脓性渗出物附着。早期即可发生腹膜感染及渗出,严重时可发生穿孔。
2、单纯性阑尾炎
病变仅限于黏膜,黏膜充血水肿。
3、坏疽性阑尾炎
感染后阑尾发生血管痉挛栓塞,血循环障碍,阑尾壁广泛坏死,呈暗紫色,易发生粘连。
田医生简介
田甲
主治医师、
医院小儿外科住院总医师、
安庆市医学会小儿外科专科分会第一届委员
硕士研究生、毕业于安徽医科大学,从事临床工作数年,中华医学会会员,先后赴上海、北京等医院学习,擅长于小儿外科各种疾病的诊治,如腹股沟斜疝、小儿阑尾炎、小儿肠套叠及其他小儿外科复杂疾病的诊治,发表论文数篇。
是我们心中的田医生,是宝宝口中的田叔叔,是患儿家属心里的田华佗!
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