病例现场
73岁的马婆婆最近因为反复腹痛医院就诊,在急诊科输液抗感染治疗三天,症状无明显改善,医院消化内科门诊就诊,经诊断为“急性阑尾炎”,但马婆婆不愿意做开腹切除阑尾手术。
结合马婆婆的检查结果和诉求,消化内科陈天明主任与马婆婆及家属充分沟通后,决定进行“内镜逆行阑尾炎治疗术”(ERAT)治疗。术后第二天,患者腹痛明显减轻,畏寒发热症状缓解,复查血常规已由感染转为正常,第五天顺利出院。
直击重点
阑尾炎的治疗,在现代外科诞生的余年历史上,一直以阑尾切除术作为治疗的金标准。
但是随着近年来医学、生理学的深入研究和发展,人们发现阑尾并非是一个无用器官,而是一个具有免疫功能的淋巴器官。
它参与了B淋巴细胞的产生和成熟,而且阑尾黏膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白,具备保护机体内在的正常菌群、抑制外来致病细菌侵入的生理功能。
内镜逆行阑尾炎治疗技术——不开刀也能治疗!
这种技术不仅可以精准地清除病灶,还保留了阑尾,从根本上改变临床上对急性阑尾炎“一切了之”的传统做法。
治疗后恢复迅速、体表无疤痕、避免了传统开腹及微创手术的并发症,为患者提供了更多治疗选择的同时,也为部分特殊人群提供了非手术治疗方法(儿童、老年人、特殊注重体表美观人群如模特等)。
图、文:陈天明
编辑:杨京东
审核:宋燕
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