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医案分享
唐某,女,55岁。年4月3日初诊。胃痛胀满反复发作3年多。
初诊:胃脘胀满时痛，泛酸，有时食后加重，时有胸痛、大便干、眠差。曾在外院做胃镜提示:慢性浅表性胃炎。予以西药治疗，效果欠佳。舌质暗红，苔较腻微*,脉弦细。诊为胃脘痛(慢性浅表性胃炎):湿邪阻滞,胃失和降证。此为湿阻中焦，气机不调则胃痛而胀;化热则泛酸、便干;胃不和则卧不安，心神失宁则眠差。治以理气化湿,清热和胃。
水煎服日1剂。
复诊:服药7剂后，胃脘胀满时痛、泛酸、便干之症减轻，但时有胸部闷胀，睡眠差。效不更方，方药略作增减。继服7剂,诸症好转。
GREATERCOLD
处方
藿、苏梗(各)10g,枳实9g,厚朴9g,竹茹9g,砂、蔻仁(各)6g,茯苓10g,远志9g,炒山栀9g,海蛤壳15g,代赭石15g,麦芽13g,鸡内金10g,丝瓜络6g
温馨提示：处方须经执业中医师诊断使用，切勿自行服用。
按语
本案例患者胃痛伴见口苦、泛酸乃为胃气不和,郁而化热所致。本案患病已久，本应见虚，脉象弦细亦呈现虚象，但本案主症为胃胀痛、食后尤甚。并见泛酸、便干等郁而化热诸症，故应按“胃腑以通为用”之法治之，理气、化湿、清热和胃，而非补虚，治之而见显效。治疗胃脘痛、泛酸气滞湿郁化热者，常用煅海蛤壳治之，可制酸止痛。但当湿已化热、口苦、大便干等湿热之象较明显者，应使用生海蛤壳为好。
《当代名老中医典型医案集》，，人卫社出版
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