大柴胡汤治胆汁反流性胃炎案
张某，河间市米各庄镇何行石村人。年2月5日初诊。患胆汁反流性胃炎1年，在昆明经商期间，曾服用许多西药，因效果不显而回家乡治疗。刻下：烧心泛酸，恶心，大便干燥，胃部胀满有压痛，舌红、苔白而厚，脉滑实有力。投大柴胡汤治之：柴胡12g，*芩15g，半夏10g，大*10g，枳实20g，白芍30g，生姜3片，大枣20g。7剂，水煎服。二诊：药后烧心泛酸大轻，大便爽，服药期间因食韭菜而泛酸1次。前方加*连3g，栀子10g，再进15剂。药后随访，前证至今未发。临证心得：胆汁反流性胃炎的中医治疗，他医多以左金丸、乌贝散①等方药治疗，*师则常用经方大柴胡汤治之。大柴胡汤为《伤寒论》少阳阳明合病之方，*师常用此方治疗胆汁反流性胃炎，症见烧心泛酸、心下按之压痛者即可以使用该方。临床要与八味除烦汤和半夏泻心汤做鉴别，无体质要求。①乌贝散（中成药）：处方：海螵蛸（去壳）g浙贝母g制法：以上二味，海螵蛸、浙贝母粉碎成细粉，加人陈皮油1.5，混匀，过筛，即得。功能与主治：制酸止痛，收敛止血。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥；胃及十二指肠溃疡。性状：本品为*白色的粉末；气微香，味咸、微苦。用法与用量：饭前口服。一次3g，一日3次；十二指肠溃疡者可加倍服用。规格：每瓶装45g贮藏：密闭，防潮。推荐阅读：中医的读与用
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本文摘自《经方实践得失录》
作者：何运强；整理/刘继芳
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