八味除烦汤治胆汁反流性胃炎案
田某，男，40岁，河间市时村乡北中原村人。年2月16日初诊。患者每日烧心、泛酸2年，胃部胀满，食凉热食物后加重。医院诊断为胆汁反流性胃炎。每日靠服雷尼替丁坚持。面红，舌白，脉弦，处以柴胡桂枝干姜汤治疗半个月有小效，但终不能控制。仔细问诊、查喉后，发现患者烦躁易怒，有烘汗，咽喉充血。遂毅然改方：栀子10g，*芩10g，连翘20g，厚朴15g，茯苓15g，苏梗10g，半夏10g，枳壳15g。7剂，水煎服。服上方后自觉症状大减，可以不服雷尼替丁。效不更方，迭进30剂。随访至今，诸症未作。临证心得：该病例初辨为上热下寒之证，遂施以柴胡桂枝干姜汤，结果疗效不佳。后经仔细诊察，发现此患者为半夏体质，便改投*师八味除烦汤。老师应用此方的方证为半夏体质，唇舌多红，急躁焦虑，易烘热汗出，易咽喉肿痛，腹胀等。补充阅读：八味除烦汤是*煌前辈的经验方，多是在半夏厚朴汤的基础上，根据药证加用*芩、连翘、枳壳、栀子等药组成的，可以认为是与栀子厚朴汤的合方。*煌前辈认为，半夏厚朴汤的主治有两大特点：一是病位多在咽喉，二是病性多为自我感觉异常。推荐阅读：中医的读与用
枳朮汤
误治医案二则
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《伤寒》、《金匮》方在男科病的应用
治小便遗精白浊方
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夫失精家，未必源于肾虚——不寐、滑精案
一知半解中医医理误人不浅--早泄案
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本文摘自《经方实践得失录》
作者：何运强；整理/刘继芳
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