阑尾外形呈蚯蚓状像手指,挂在盲肠上。其位置多变,一般在右下腹,位于右骼窝,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚至到左下腹。阑尾有啥用呀?可能具有一定的免疫功能,是个淋巴器官。但是30岁后,阑尾的淋巴组织明显减少,60岁后完全消失。所以它不是一个重要的器官,切除阑尾不会对人体造成大的影响。
急性阑尾炎是普通外科常见病,居各种急腹症首位。它可发生在任何年龄,多见于年轻人。70%-80%急性阑尾炎的腹痛表现为早期上腹部疼痛,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹痛,疼痛呈持续性加重;常常伴有发热,恶心呕吐。不同位置、不同严重程度阑尾炎的腹痛亦有差异。所以临床常常戏称“阑尾炎”为“难为炎”。
那怎么样才能确诊急性阑尾炎呢?
根据患者的典型腹痛症状+右下腹固定压痛、反跳痛+白细胞总数升高,基本就可以确诊。对于不典型的急性阑尾炎,有时候医生会建议行彩超或者CT检查明确诊断或者是了解有无阑尾周围脓肿、积液等严重并发症同时排除消化道穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病等容易混淆的急腹症。
急性阑尾炎如何治疗?
首选阑尾切除手术尤其是腹腔镜微创阑尾切除术。具有微创、美容切口、痛苦小、恢复快的特点,适用于各个年龄人群。请您务必牢记:手术切除是首选,在明确诊断后越早手术,获益越大。阑尾炎属于急症,不可延误手术时机而酿成严重后果。
请您放心,医生不会切除一个“好阑尾”,也不会放过一个“坏阑尾”。
朱鸿波主任医师科副主任
硕士生导师临床医学硕士
意大利萨萨里大学访问学者。现任河南省医师协会结直肠与肛门外科分会常委,开封市医学会外科分会副秘书长、普外科分会副主任委员。擅长:腹腔镜胃肠肿瘤微创手术,普外科复杂、疑难、危重病症的诊治。
图/文朱鸿波
病房