医院普外一科联合超声科
诊治一例异位阑尾炎
患者情况
34岁男性患者，因左下腹痛2天，加剧3小时入院，门诊查腹部CT示：考虑阑尾炎；入院后查体：腹部平坦，左下腹腹肌稍紧，左下腹及下腹部压痛明显，以左下腹为甚，有反跳痛，右下腹无压痛、反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，听诊肠鸣音弱。血常规示：白细胞数目:6.54×10^9/L中性粒细胞百分比:80.4%C-反应蛋白:48.11mg/L。
在普外一科主任廖国亮副主任医师主持下开展讨论，正常阑尾位置位于右下腹麦氏区，但患者腹痛在左侧，完全相反，反复阅CT片后发现考虑回盲部异位，回肠、升结肠与降结肠在一起，也就是说，阑尾也在左侧了，这样的病例罕见，不能轻易诊断阑尾炎。
手术开展情况
为明确诊断，请超声科会诊，超声科主任陈旭光副主任医师会诊示：考虑急性阑尾炎并穿孔（阑尾中段及远端网膜包裹）。
与患者及家属沟通后，同意腹腔镜探查，由普外一科副主任廖彦宁副主任医师、赖成思医师开展微创手术。
术中探查可见回肠、升结肠异常游离，异位在左侧下腹部，考虑肠系膜发育不全所致，见阑尾肿胀、化脓，阑尾中段粪石梗阻致穿孔，并被网膜包裹固定在腹壁上，诊断急性化脓性阑尾炎并穿孔，与术前阅片及术前超声诊断一致，顺利完成了微创下阑尾切除术。
此次手术的顺利完成，是医院多学科协作团结一致的成果，超声科技术高超、诊断精准，协助对疑难病症诊治，给患者带来了福音。
专家简介
廖国亮
普外一科主任副主任医师
毕业于赣南医学院临床医学本科。医院学会胃肠外科常务委员、普胸外科委员，赣州市医学会微创外科学分会副主任委员，赣州市医学会胃肠、肝胆外科委员，医院学会腹腔镜专业委员会常务委员，赣州市抗癌协会委员。擅长胸外科、胃肠外科、肝胆外科等疾病的诊治及微创手术。
联系
陈旭光
超声科主任副主任医师
农工民主**员，毕业于华中科技大学同济医学院，本科学历。赣州市医学会超声医学专科分会常委，医院学会超声医学分会委员，医院学会超声专委会委员，江西省妇优协会超声医学委员会委员，获得年度龙南县“健康卫士”称号，获评年度赣州市优秀医师。
曾在南昌大学一附院、华中科技大学同医院、湖北省妇幼保健院、医院（医院）进修学习，能够进行腹部、心脏、血管、浅表器官、妇产科超声的检查诊断。擅长产前超声检查：11-13+6周超声筛查（NT）、中孕期产前超声筛查（四维）和复杂双胎超声筛查；介入超声：超声引导下穿刺活检及置管引流等。主持市级课题一项，发表文章五篇,参与编著一部。
联系
廖彦宁
普外一科副主任副主任医师
毕业于宜春学院医学院，本科，医院学会赣州分会普外腹腔镜专业委员会委员，医院学会结直肠病分会委员，江西省整合医学会胸外分会赣州分会委员，赣州医学会烧伤整形专业委员，赣州医学会小儿外科专业青年委员。曾医院普外科，广医院腔镜中心，赣医院肝胆外科，擅长腹腔镜微创手术。熟练肝胆、胃肠、肛肠疾病及腹股沟疝的微创手术，已熟练开展腹腔镜微创外科技术：胆结石腹腔镜治疗，胆结石胆道内镜治疗，肝肿瘤的腹腔镜治疗，腹腔镜疝修补、腹腔镜胃肠肿瘤根治手术。
联系
阑尾炎
阑尾炎，消化道穿孔等急腹症是普外一科的常见病，多发病，腹腔镜手术治疗，已成为常规治疗方法，具有创伤小，术中视野开阔，清晰，恢复快等优势，在疾病诊断不明确时，腹腔镜检查即可以成为一种检查方法，在明确诊断的同时，也可以成为一种治疗方法。
END
丨供稿：普外一科廖彦宁
丨编辑：廖璐
丨校对：廖斌
丨审核：*昱萌
医院百强院
*金院区