端
午
端午临中夏，时清日复长。端午节如约而至，香甜的粽子引人食指大动，但是小小的枣核，也会带来大大的麻烦。每年端午节前后，医院就诊的患者不断增多，其中大部分是老人和儿童。由于老人和儿童的吞咽功能并不像年轻人那样灵活，在大口嚼咽软糯的粽子时，很容易将枣核一同咽下，从而造成枣核嵌顿问题。因为枣核的形状特殊，一旦发生嵌顿会特别危险，若穿破大血管，会造成严重后果。
枣核一般会卡在哪里？
人体的食道有三个狭窄处，如果不小心咽下异物，最容易卡在第一狭窄即食道入口处。若不及时取出或强行咽下延误治疗可引起局部及相邻器官感染，引发食管脓肿、食管穿孔、大血管破裂、纵隔脓肿等，由于食管靠近主动脉，如果刺破主动脉，可引起致命性大出血。情况严重者只能做开胸手术才能取出异物。枣核因为前端比较尖锐，较之其他圆钝异物其风险性更高。
误食枣核怎么办？
一旦发生枣核嵌顿，请立刻停止进食、饮水，医院行胃镜下异物取出术。根据镜下表现，如果有穿孔、溃疡、脓液形成或者疼痛持续存在或加重，颈部有感染征象的应该住院治疗。术前最好行CT检查明确枣核和大血管的关系，评估手术风险。
切忌以下不当行为：1.试图吃馒头、粗纤维食物往下顺。枣核一般较细、长、尖，一旦发生嵌顿很难顺下去，反而会让枣核扎的更深，而且一旦顺下去也会对食管粘膜造划伤、剥脱等更大的损伤，引起大出血，甚至危及生命。如果卡在肠道，造成穿孔就需要外科干预，增加了治疗的风险和费用。2.观望等待。一旦发生疑似枣核嵌顿，一定要医院处理，如果存在侥幸心理观望等待，会增加镜下取出的难度。如果拖延时间太长，伤口局部感染、化脓或形成瘘口，还会大大增加手术风险。3.喝醋软化枣核。事实证明，经过胃酸和肠液的消化后自行排出的枣核完好如初，根本不会变软。温馨提示，端午节期间切忌“囫囵吞枣”，小心枣核，如误吞之后出现吞咽困难或感到胸口疼痛，一定要医院就诊。祝大家端午祥瑞安康！消化内科简介医院消化内科现有专业技术人员30余名，副高级以上职称13人。拥有床位70张，年住院患者余人次。近年来，消化内科团队完成“PTEN和MDM2表达与食管鳞癌生物学行为的相关性”等十几项市级以上科研成果,发表学术论文70余篇，获得市科技进步奖7项。
科室内镜团队熟练掌握国内外先进内镜诊断及内镜下多种微创治疗技术,在消化性溃疡、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、消化道大出血、急性胰腺炎等疾病的诊治方面积累了丰富经验,并积极开展内镜下止血治疗技术、食管狭窄扩张、食管支架置入、消化道息肉电切术、上消化道异物取出、胃结石碎石、内痔的内镜下套扎术和经肠镜逆行性阑尾炎治疗术等微创技术，形成了独特的中西医结合治疗特色优势。
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供稿：消化内科
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