嵌顿疝引起的危害
小儿疝气相似的腹股沟包块鞘膜积液有哪些危害？出现在一侧腹股沟或阴囊的囊性包块还有可能是小儿鞘膜积液，鞘膜积液症状与疝气非常相似，长期的鞘膜积液会对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力，女孩腹股沟区凸起类似包块称子宫圆韧带囊肿，会引起腹痛、腹胀，容易引起恶心、呕吐、有排便感等胃肠道，但是包块不会消失。囊肿增大会出现急性腹痛。小儿疝气能自愈？不少家长对小儿疝气并不了解，这就有可能延误孩子病情。疝气自愈只是极少的个例，如果不及时治疗很有可能会造成营养不良，严重时危及孩子的生命。在治疗上很多疝气患儿都曾使用过疝气带，但疝气带只是一种保守的治疗方法，但实际上它不能消除病根，更不能长期使用，更有一些家长甚至信赖民间偏方，造成局部皮肤感染溃烂，器官损害造成生命危险，目前手术是治疗疝气的唯一可靠方法。小儿疝气怎么解决？目前常用的手术方式有两种，治疗疝气的外科手术有传统外科手术与微创腹腔镜手术两种，前者创口面积较大一般需要缝三至四针，且需要住院恢复时间长；后者创面极小，术后疤痕不明显，且48小时就能出院。小儿腹腔疝、腹横纹切口疝及传统手术切口
什么是疝气微创手术？小儿腹股沟疝大多只需单纯内环结扎即达良好治疗效果，开放手术由于解剖腹股沟管、游离疝囊可能造成精索血管损伤、还可诱发隐睾。此外，还不能了解对侧有无疝气、避免异时疝的发生，而小儿腹腔镜手术具有创伤小能避免医源性隐睾、手术时间短、疼痛轻、出血少、术后恢复快，并发症少以及切口愈合美观等优点，并且能够探查对侧疝情况，同时处理两侧病变，避免对侧疝再手术的优点而深受患儿家长及小儿外科医师的欢迎，现已成为治疗小儿腹股沟疝的首选手术方式。特别提醒；大部分患儿临床多表现一侧疝气脱出，另外一侧鞘状突未闭合，表现临床症状者称隐性疝。但随着年龄增长，有10%～30%的隐性疝会出现临床症状，称异时疝。在小儿外科行单侧开放手术中，约10%～15%患儿出现对侧疝需再次手术，目前行疝腹腔镜手术后，临床表现单侧的患儿约20%发现对侧内环口未闭，同时一次性手术治疗，避免异时疝的发生再次手术。
小儿麻醉及肛肠小儿外科手术团队
医院肛肠小儿外科在院领导的关心支持和科主任的带领下，联合手术麻醉科医院进修学习，并于年购买小儿腹腔镜系统后逐步开展了各类小儿腹腔镜手术，如小儿腹腔镜疝内环口环扎，小儿腹腔镜鞘状突高位结扎、小儿阑尾炎、高位隐睾探查、腹腔包块切除、小肠重复畸形、精索静脉曲张高位结扎等腹腔镜手术治疗。镜手术治疗各类小儿疾病较传统手术优势突出，“微”表现切口以脐部5mm，在疝内环对应的下腹横纹位置刺点约1-2mm，无另外手术切口，“美”手术切口愈合美观、术后无明显瘢痕，阴囊无明显水肿，“好”患儿手术时间短、局部解剖创伤小、并发症少、可同时探查对侧情况，发现腹腔隐匿性疾病，术后痛苦轻，麻醉清醒后2-3小时可进食流质饮食，术后24-48小时内得以出院。
图文：杨晓涓肛肠小儿外科
编辑：杨晓涓
审核：梁萍
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