每个人心中都有恐惧的事儿,有的人怕虫子、有的人怕独处、有的人怕黑、有的人怕疼……林林总总、五花八门,这不,前不久,美国泽尔西西医医院九楼妇科就来了一位“不怕手术怕喝药”的少女患者!
“我不喝,我不想喝,呜……”这是手术前少女患者喝“灌肠药”时的一幕,也是患者媛媛整个住院期间包括手术,唯一一次“哭鼻子”的画面!其实,这灌肠药也没啥难喝的,ml的甘露醇+ml的葡萄糖+ml的生理盐水,虽然喝“药”不疼、“药”也不苦,但是媛媛就是喝的直哭!主任王铭涛、主治医杨家璐、护士长何微微是轮着劝、合伙劝,讲道理、说原理,终于,媛媛成功喝下“灌肠药”!
(网络配图):
少女患者媛媛今年只有十三岁,十三岁咋住进了妇科病房?别急,说来话长!
媛媛今年初刚来月经初潮,一共来了三次月经、但都不规律,家人领着她去了医大一进行检查,结果显示:多囊卵巢。但考虑到患者的年龄较小、医生建议无需治疗、定期观察即可。
8月份时,媛媛突患急性化脓性阑尾炎,在呼兰X医院做了手术,手术很顺利、很快恢复出院。出院后没多久的一天,媛媛突然觉得肚子左面疼、然后发展到整个肚子都疼、尤其是活动后疼痛加剧,由于怕影响学习,一直挺着,三天后、媛媛是一动都不敢动了,家人这才将媛媛送到美国泽尔西西医医院九楼妇科就诊!
媛媛由父母用轮椅推入九楼妇科病房,主任王铭涛、医生杨家璐立即接诊、专业查体、询问病史,媛媛体型较胖,身高一米六多点、体重将近斤,患者腹部明显膨隆,但触诊不清,彩超检查示:盆腔稍偏左侧附件区可见中等稍强回声光团,大小约99.4mmX77.6mm;盆腔稍偏右侧附件区可见大小约91.7mmX75.1mm囊性回声;于子宫直肠陷窝处可见范围约25.0mmX11.7mm液性暗区。为了明确“肿物”性质及与周围解剖位置关系,进一步核磁检查示:1、盆腔内偏右侧囊性占位,考虑系膜囊肿可能,炎性包裹性积液待排,请结合临床。2、盆腔子宫前方占位,考虑多囊卵巢可能,多囊卵巢蒂扭转待排,请结合临床,以除外卵巢肿瘤。3、盆腔积液。
一直以来,都以为是媛媛体态稍胖、所以腹部明显膨隆,但检查的结果却让大家特别的吃惊,这相当于媛媛的肚子里“揣着两个大哈密瓜”!考虑到患者右侧肿物的解剖位置关系、结合前不久才刚刚做完的急性化脓性阑尾炎手术,特邀外科专家会诊,穿刺后排除了阑尾切除术后系膜残端脓肿的可能,经化验考虑为卵巢组织。半年前,媛媛才刚发现是多囊卵巢,仅半年的时间,就发现如此“大个头儿”的肿物!而短期内的快速生长、加上患者年龄较轻,存在大概率的恶性可能!王主任决定为患者媛媛进行腹腔镜下探查术。
经过充分的术前准备、拟定详细的探查方案、深入的与患者家属沟通,腹腔镜下探查术择期进行,术野中,完全被巨大的紫红色类肝脏组织的物质占据!
腹腔镜下术野布满巨大肿物
微创手术只能一点一点的试探着进行,在终于见到患者左侧卵巢的时候,王主任悬着的心又提了起来!巨大卵巢囊肿的蒂已经扭转了度!且时间较长已出现了不可逆的缺血坏死,这意味着患者左侧的卵巢和输卵管已经无法保留!
下图红圈处为扭转两圈打结的“蒂”
术中紧急与患者家长充分交待病情,腹腔镜下切除了已缺血坏死的左侧卵巢和输卵管,而由于肿物的巨大,使得媛媛的这台微创手术进行了二个多小时才顺利完成。术后病理回报:良性!
“只要不是恶性的就行啊!”在看到病理报告时,媛媛的父母终于放了心。
媛媛正值初三的“爬坡”时期,明年就将参加重要的中考,为了能少“落”些课,媛媛的父医院,督促媛媛学习,为了能少耽误课,媛媛术后9天即回校上学!吃、喝、学啥也不耽误!
妇科主任王铭涛介绍,卵巢囊肿短期快速生长+低龄=大概率的恶性可能,值得庆幸的是,患者媛媛是良性囊肿,但像她这么大的卵巢囊肿还真不多见,患者媛媛的这个巨大卵巢囊肿有两个“哈密瓜”大小!彩超、核磁提示的“左右各一肿物”,实际上就是左侧卵巢囊肿由于太过巨大而被推移向右侧,加之形状为两头圆中间细的“哑铃状”异形,使得影像显示为两个“圆形”肿物。少女时期的肥胖、月经失常、多毛等症状,家长应予以重视、并及时就医寻因!
美国泽尔西西医医院妇科主任王铭涛温馨提醒您:
女人之事无小事
妇科小病有大事
流血排液及时诊
身体不适随时看
良好习惯常体检
莫让病疾扰生活
医院为您健康保驾护航!
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