新手妈妈遇上阑尾炎
34岁的赵女士是一位怀孕25周的新手妈妈,自怀孕后赵女士就是家里的“大熊猫”,平时能躺着绝不会站起来走动。
这一天,赵女士突发腹痛,随即出现恶心呕吐,这一系列反应引起了全家人的重视,连忙送医院。
情况紧急家属顾虑重重
急诊科医生立即为赵女士安排抽血及彩超检查!因患者处于妊娠中期,阑尾盲肠后位不易发现。
急诊科医生联系超声医学科向贵双医生为赵女士进行彩超检查。结果显示:原本只有指头大的阑尾已增粗两到三倍,并且已经开始化脓,于是赵女士住进了普外科。
主治医师彭巍结合病史、查体及辅助检查,考虑诊断为:化脓性阑尾炎,如不及时手术可能进一步坏疽穿孔,影响母婴健康,甚至出现流产及早产,严重者会出现生命危险。
但赵女士及丈夫非常犹豫,因处于孕期,担心手术会引起宝宝的健康问题,想着能不能通过输液消炎治疗,等宝宝出生后再进行手术。
耐心讲解病情
消除孕妈顾虑
彭医生知道赵女士的担心及顾虑后,立即请产科副主任医师韩倩及普外科副主任医师刘恒把手术的过程、麻醉方式以及术后用药详细的告诉患者及家属。
因为孕期阑尾炎发展迅速,病情会更危重,如果延误治疗的话,全身炎症反应及全腹膜炎可能会诱发宫缩导致早产,更甚者会导致胎儿死亡,通过积极劝说及解释,赵女士同意手术治疗。
手术对胎儿是否有影响?
由于妊娠期阑尾手术采用的是硬膜外麻醉,不会影响胎盘的血供,手术前后所用的药物均不会对胎儿有害或造成胎儿畸形。因此,妊娠期阑尾手术相对是很安全的。
多学科联合治疗保平安
术前
在普外科、妇产科、超声医学科、手术室、麻醉科多学科积极的配合下,手术顺利进行,术中可见腹腔内脓液高达ml,阑尾已经重度水肿,与周围组织粘连成团,表面附着大量脓苔,回盲部近阑尾根部可见约0.5cm的穿孔,这也是引起赵女士腹腔感染的重要原因!
彭医生与手术室默契配合,快速有效的完成了手术,及时保证了母婴安全。
术后
全科医护高度重视赵女士的恢复情况,科主任、护士长每天重点