临床体现
1.急性阑尾炎（1）腹痛典范的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周痛苦，数小时后腹痛转变并牢固于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，痛苦即牢固于右下腹，原中上腹或脐周痛即减弱或消逝。因而，无典范的转变性右下腹痛苦史并不能除外急性阑尾炎。纯真性阑尾炎常呈阵发性或连续性胀痛和钝痛，连续性剧痛通常提醒为化脓性或坏疽性阑尾炎。连续剧痛波及中下腹或双侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征兆。（2）胃肠道病症纯真性阑尾炎的胃肠道病症并不卓绝。在初期也许由于反射性胃痉挛而有恶心、吐逆。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数加多。（3）发烧寻常惟独低热，无寒颤，化脓性阑尾炎寻常亦不高出38℃。高热常见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。（4）压痛和反跳痛阑尾压痛点寻常位于麦氏点，肥胖患者或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛也许较轻，但有显然的反跳痛。（5）腹肌紧急阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧急尤其显著。但末年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检校对侧腹肌实行对照。2.慢性阑尾炎（1）腹痛右下腹部痛苦，其特性是连续性隐衷或胀痛，时重时轻，部位对照牢固。多半患者在饱餐，疏通，操劳，受凉和长时间站立后，引发腹痛产生。（2）胃肠道反响患者常有轻重不等的消化不良、食欲下落。病程较尊长可涌现瘦弱、体重下落。寻常无恶心和吐逆，也无腹胀，但末年患者可伴随便秘。（3）腹部压痛压痛是唯一的体征，要紧位于右下腹部，寻常规模较小，地位恒定，重压时能力涌现。无肌紧急和反跳痛，寻常无腹部包块。（4）体征各式特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。反省1.血向例急性阑尾炎患者白细胞计数加多。寻常在（10～15）×/L。跟着炎症加剧，白细胞数随之增多，乃至可高出20×/L。但垂老体弱或免疫功用受压制的患者，白细胞数不必定加多。与白细胞数加多的同时，中性粒细胞数也有增高。两者通常同时涌现，但也有仅中性粒细胞显然增高，具备一样要紧意义。2.超声反省可显示盲肠后阑尾炎，由于痉挛的盲肠做为透声窗而使阑尾显示。用以清除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋逢迎炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系熏染等。3.腹腔镜反省该项反省是急性阑尾炎诊断办法中能获得最必定结局的一种办法。由于经过下腹部插入腹腔镜能够直接观看阑尾有无炎症，也能分辩与阑尾炎有宛如病症的附近其余疾病，可同时实行诊疗。诊疗1.急性阑尾炎（1）非手术诊疗可用抗生素抗熏染诊疗。当急性阑尾炎诊断精确，有手术指征，但因患者混身环境或客观前提不容许，可先选择非手术诊疗，减速手术。若急性阑尾炎已归并限制性腹膜炎，孕育炎性肿块，也应采取非手术诊疗，使炎性肿块吸取，再斟酌择期阑尾切除。患者应卧床安歇、禁食，赋予水、电解质和热量的静脉输入等。（2）手术诊疗轨则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型能够保守后病愈外，都应采取阑尾切除手术诊疗。2.慢性阑尾炎手术诊疗是唯一灵验的办法，但在决意行阑尾切除术时应特殊谨严。慢性阑尾炎确诊后，诊疗轨则上应手术，特殊是有急性爆发史的患者，更应准时手术。预览时标签不行点收录于合集#个