每次肚子痛得特别厉害的时候,就总担心自己是不是急性阑尾炎发作了。
毕竟早就耳闻这个疾病痛起来很凶险,如果不及时就医,还可能引发阑尾穿孔而导致更严重的后果。
那么,应该如何分辨自己的腹痛是不是急性阑尾炎的征兆呢?
一、急性阑尾炎的症状有哪些?
1、最典型的症状就是转移性的右下腹疼痛。
大概70%-80%的人会出现这种转移性右下腹疼痛,疼痛一般从上腹部开始,逐渐向肚脐周围转移,大约6-8小时后疼痛会转移到右下腹,最后疼痛局限在右下腹。
也有些人开始发病时,就是右下腹疼痛的症状,并且疼痛一直局限在右下腹,并没有上述的转移症状。
2、伴随着胃肠道症状。
在发病的早期,会出现食欲下降的症状,可能并发恶心呕吐,呕吐症状比较轻微,到晚期可能会由于并发弥漫性腹膜炎,导致麻痹性肠梗阻而出现持续性呕吐。
如果有些人的阑尾位置比较靠近直肠,那么阑尾发炎时还可能会刺激到直肠,引发腹泻,产生里急后重的症状。
3、发热。
一般为不超过38℃的低热,不会有寒战的症状,但是,如果阑尾发生穿孔,就会有高热(39-40℃)和寒战的症状。
并发门静脉炎的话,除了高热和寒战的症状外,还会有轻度*疸的症状出现,所以,高热的症状往往代表阑尾已经发生坏疽、穿孔或并发腹膜炎。
二、如何通过痛来识别急性阑尾炎的发作?
大部分胃肠道疾病的首发症状都是腹痛,那么我们又该如何根据腹痛来判断自己的急性阑尾炎的症状呢?
首先,右下腹疼痛是阑尾炎的典型症状,尤其是转移性右下腹疼痛,所以,如果出现这个症状,一定要高度怀疑自己是急性阑尾炎发作。
其次,腹部的麦氏点可能会出现压痛和反跳痛。
麦氏点又被称为阑尾点,位置是右髂前上棘与肚脐连线的中外1/3交界处。也就是说,我们用双手自然地叉在我们的胯骨上,右边手指的指腹碰到的硬骨头大概就是右髂前上棘,把这个地方与肚脐连一条线,连线上靠外侧的1/3处的地方,大概就是麦氏点的位置。
当我们用手指以一定力度按压这个位置,出现了疼痛,就是“压痛”。如果持续压住,觉得疼痛在慢慢减轻,再将手指迅速抬起,抬起时出现了剧烈疼痛,这种症状就被称为“反跳痛”。
如果疼痛有以上这两个特点,很可能就是急性阑尾炎,一定要马上就医,以免贻误病情,如果等到阑尾穿孔,那可就麻烦了。
三、急性阑尾炎的治疗手段有哪些?
原则上,急性阑尾炎的治疗以手术切除为主,包括腹腔镜阑尾切除术和开放性阑尾切除术。
急性阑尾炎的手术应尽早进行,最佳手术时间是发病后的72小时以内,否则发生并发症的几率、住院时长和不良预后风险都会增加。所以,如果怀疑自己是急性阑尾炎,医院就诊。
非手术治疗只适用于急性阑尾炎处于早期单纯性炎症阶段,或者病人虽符合手术指征,但身体条件和客观条件不允许。
在临床上,对于非手术治,目前主要以抗生素治疗为主。
四、哪些情况下,急性阑尾炎容易发作?
1、阑尾管腔阻塞。
这是急性阑尾炎最常见的发病原因。阑尾在盲肠的内侧,是一条细长的管子,末端封闭,看起来就像是盲肠的一条小尾巴。由于它是一段管腔很窄的“死胡同”,所以很容易阻塞。
如果胃肠道功能出现异常,或者出现消化不良,大肠内就会聚积大量的食物残渣,这些残渣如果没有被及时地排出,会被大肠吸收水分后变成很硬的粪石。
在一些外力因素的作用下,例如跑动或者跳动等体位的改变,就可能导致这些粪石掉进阑尾中,诱发阑尾炎。
此外,阑尾肠壁内有丰富的淋巴组织,如果这些淋巴组织发生增生,也很可能会导致阑尾管腔的堵塞而引发阑尾炎。
阑尾管腔内富含各种微生物,如果发生堵塞,就会造成细菌的大量繁殖而导致阑尾发生缺血坏死。
2、细菌感染。
阑尾黏膜发生破裂的话,一些肠道细菌就会从破损的地方进入阑尾内,导致发炎。
五、如何预防急性阑尾炎?
在了解了哪些情况下会导致急性阑尾炎发作后,我们就能从病因的预防上来达到预防急性阑尾炎的目的。
1、养成健康的饮食习惯。
每天规律地定时定量进食,经常吃一些富含膳食纤维的食物,这样可以保证肠道的正常蠕动,避免胃肠道功能的紊乱。
2、养成好的排便习惯。
形成排便“生物钟”,就不会有食物残渣堆积的大肠内,也就不容易出现阑尾管腔堵塞的情况。
3、坚持适量的锻炼。
锻炼可以增强人的免疫力,当细菌入侵的时候,身体能抵抗得住,也就不会引起阑尾炎的发作了。