夜间急诊,来了一个被四五个年轻人搀扶进来的小女生,患者趴在桌子上一言不发,另一个女生说的是一种四五千公里以外的少数民族方言,说的很急所以很快,沟通障碍很严重,同来人中有一个本地的小伙子说他们是本市某大学大一新生,可以中间翻译,还是说了好久我才明白患者是肚子痛三天了,今天实医院,经过查体和辅助检查诊断为急性阑尾炎,已经有腹膜炎体征,联系普外科医生会诊一致认为病情很紧急,应该收入院连夜行切除阑尾手术。这时学校的老师来了,但是不能做主,第一时间联系了患者父母,流程是医生把情况告诉小伙子,小伙子转达给患者同乡女同学,让她跟家属沟通,讲明利害后,家属轻描淡写地说:那快回家吧,回家手术!
作为一个医务工作者当时我的内心是崩溃的?!回家?!怎么回???每一分钟都有穿孔的可能,粪便进入腹腔引发感染可不是闹着玩的。再次说明后家属表示坐飞机很快的。。。
WHAT??飞机??飞机升降引发的气压变化很有可能成为压垮骆驼的最后一根稻草,在飞机上穿孔的后果谁也说不好,沟通到最后家属决定在我市做手术,但是需要先打消炎针,打一针看看再说(这时普外科医生无奈的摇摇头,开了一张住院通知单,和学校老师交代一些同意做手术的话需要知晓的事情便回去了,毕竟来会诊时候人家自己也有工作没做完),虽然很无奈,但是医生在治疗过程中应该在处置上保证治疗程度基础上尽量遵循病人家属的意愿,把患者送去留观室,对症用药,密切观察,告诉陪同人员抓紧办理入院手续,争取输液结束手术室做好准备直接上台。
五分钟后刚才的小伙子来诊室询问患者能不能吃饭?当然不能了,术前禁食水,嘴干可以含点水润润口腔然后吐掉,小伙子说明白了就出去了。
一个小时以后想去留观室看看,询问值班护士刚才的外地女学生情况,护士的回答让我下巴掉了一地……
患者父母来电说女儿一天没吃饭了,必须吃饭,如果影响做手术就明天再做,反正不能不吃饭,这都半夜了,天亮再说,手术次要的,吃饭才重要,于是吃饭了,打完针回去休息休息,身体最重要!!!然后就一群人头也不回的走了,喊都喊不住。
听到这里哭笑不得的我实在理解不了什么叫身体最重要,后来普外科医生来电询问急性阑尾炎的患者为什么还没入院,拖不得了!我把情况跟他说了一下,然后我俩一起苦笑了一下,我问他作为老资历的医生,见过这样的患者和家长吗?他想了一会儿,告诉我:“没有!”