阑尾位于肚脐的右下方,外观类似于一条小尾巴,相比于身体的其他器官,阑尾非常容易出现炎症,即大家所熟知的阑尾炎。
阑尾真的没用吗
阑尾作为进化遗留产物,在人们的日常生活中貌似没有特别大的作用,还容易发炎,是不是一旦产生炎症,就应该切除一劳永逸呢?其实不是这样的,近年来大量临床研究表明,阑尾可以分泌很多的活性物质和酶帮助消化,而且阑尾具有一定的免疫功能,人在出生后,淋巴组织就开始在阑尾中聚集,在20~30岁时达到高峰,之后便迅速下降,直至60岁后才逐渐消失,因此,不到万不得已,不建议轻易切除阑尾。
近年来,随着饮食卫生和医疗条件的提升,阑尾炎的发病率逐年降低,但在儿童中还是比较常见的,主要原因是儿童生病后表达不清楚,容易耽误病情,造成比较严重的后果,接下来就给大家讲讲儿童阑尾炎的常见原因及治疗方式,希望能够引起各位家长的警惕,一旦怀疑阑尾发炎,及早治疗,可以使得宝宝免受手术之苦。
小儿急性阑尾炎,是常见的小儿急腹症,一般好发于6-12岁的儿童,每年的3、4月份,7、8月份这两个时间段高发。而婴幼儿(出生-3岁)、新生儿(0-28天)则少见得多,但容易合并穿孔,不可忽视。
为什么会发生小儿阑尾炎
1.细菌的感染
常见于肠道细菌的感染。
2.阑尾的解剖的形态导致
在6-12岁的时候,阑尾发育得相对比较细长,粪食或者其它的脏东西进入到阑尾腔以后,不能够排除,磨损了阑尾的黏膜或者屏障,细菌侵入之后就发生了炎症。
小儿阑尾炎的症状
首先是肚子疼,随即会伴有是发烧,顺序与我们其他的内科疾病不同,其他内科疾病一般都是先发烧再肚子疼。
其次,大部分儿童都伴有呕吐、拉肚子的症状,可能还会有口气不好。
小儿阑尾炎的诊断
l血常规
血常规可以看到白细胞显著升高,中性粒细胞为主,c反应蛋白也显著升高。
l粪常规
有的时候能够看到白细胞或者是脓细胞。
lB超检查
可以看到阑尾的形态,能够测到阑尾的直径、长度,明确周围有无渗出,是诊断阑尾炎的首选检查方式。
lCT检查
CT有很好的优势,如可以看到阑尾里面的粪食残留情况。
小儿阑尾炎的治疗
一般阑尾炎都要住院手术或者住院治疗,早期的单纯性阑尾炎用抗生素治疗即可,晚期或者急性阑尾炎、有穿孔风险时,需要紧急手术治疗,首选腹腔镜手术;患者有腹腔有粘连,弥漫性腹膜炎,阑尾形态短粗结扎有难度时,不能做腹腔镜手术,需要开腹手术。
小儿阑尾炎的预后
阑尾炎的预后一般是非常好的,大概住院时间在7~10天左右,术后并发症的可能性非常小。
本期医学内容合作者:孙医院小儿外科副主任医师