“医院总值班吗?医院总值班,我院刚刚接诊了一位心跳呼吸骤停的年轻患者,情况危急,需要您院ICU(重症医学科)ECMO团队紧急会诊”“好的,请速发急会诊单过来,我们尽快安排”……2月15日晚上8点多,东南大学附属医院重症医学科副主任郭凤梅主任医师接到总值班通知后,迅速做出了急会诊安排。像这样的急会诊,春节期间,在医院ICU白天、黑夜都在上演。截至2月17日下午3点,医院的ICU病房内,上着ECMO的重症患者有4例,接受连续肾脏替代治疗的有11例、主动脉内球囊反搏治疗的有3例……
2月10日,大年三十的前一天,医院接到来自徐州的救援电话,患者杨某在高铁上乘车期间突发胸闷胸痛伴头晕,医院抢救。室速、电复律、支架置入、主动脉内球囊反搏辅助、ECMO治疗,大剂量血管活性药物下血压依然难以维持。为争取一线生的希望,家属向医院发出了求救信号。接到通知,ICU莫敏副主任医师、吴昌德主治医师与护师王文春迅速集结,为能尽早赶到徐州,他们订了最近班次的高铁。当日12点接到通知,13:20要赶上火车,又逢春节返程高峰,赶往火车站最快也得40分钟。留给他们准备的时间也就20分钟,时间就是生命……莫敏带领ICU小分队医院,查看了病人,安抚家属后果断更换新ECMO膜肺。在呼吸机、ECMO及大剂量血管活性药物等维持下,“”急救车一路风驰电掣,从徐州奔向南京,最快时速达公里每小时,四个小时的路程整整压缩到三个半小时,23:30救护车警报声划破了寂静的夜空,病人安全抵达医院,接应的医生护士也早早守候在路口。由于车速太快,患者家属被远远地“甩”在了后面,病人急需办理入院手续,时间不等人,莫医生一路小跑,为患者垫付了住院费,护送病人做了CT,争分夺秒转入ICU病房抢救。
莫敏回忆说:“病人才46岁,很年轻,如果不抓紧点时间,可能就没机会了。转运的路上病人也间断醒过,但为了不让病人害怕,会间断给些药物,让他睡着,我们守着他就行”。
ICU的救治如同接力赛跑,每一棒都要抓牢传稳。春节期间,医护人员精心救治,目前该病人循环较前明显稳定并且成功脱离呼吸机,能够经口进食了。
另一位突发肺栓塞接受介入手术的男病人,术后被转入ICU监护治疗,该患者血氧饱和度88%,无创通气辅助呼吸,氧饱和度上升不明显,呼吸机还频繁报警。ICU护士青晨仔细查了呼吸机和管路,没有问题。再看了病人,双眼紧闭,呼吸急促,胳膊也是僵硬的。
“医生,病人好像太紧张了,呼吸太快。”此刻病人没有人工气道,低氧又不能镇静。她下意识的低下头,凑近病人的耳朵,“叔叔,你能听到吗?请睁开眼睛看看我。”病人头转向声音发出的方向,小心谨慎的睁开了眼睛。
“叔叔,手术做完了,现在在ICU病房,给您带上这个呼吸机后会觉得轻松一些,不用紧张,您慢慢喘气,效果会更好……憋闷感是不是好点儿了?我们就在您身边,不紧张……”青晨极力安抚着病人的情绪,指导着病人的呼吸。十多分钟后,病人的呼吸不再那么急促,氧饱和度也上升到了94%。
在医院ICU,71岁的何阿姨春节同样是在ICU里度过的。何阿姨因急性阑尾炎弥漫性腹膜炎、脓*病感染性休克、急性肾功能损害、急性呼吸窘迫综合征、肝功能不全等诸多问题,在外院已劝家属放弃时来到医院。大年初二是重症医护陪同阿姨与病魔抗击的第39天,阿姨已经可以脱离呼吸机,借助助行器床边站立了。
“阿姨,棒棒哒!我给您拍个照片吧,这是您给家人新年最好的礼物。”ICU的医护人员为何阿姨拍下了最珍贵、最暖心的一组镜头。
春节期间的ICU接诊了各式各样的危急重症。大年初二中午,一阵电话声急促响起,一位82岁老爷爷在吃汤圆的时候忽然昏倒,送到急诊抢救室经积极复苏恢复了心跳呼吸,病人即将转入ICU。这不是医护人员第一次见误吸了,但老爷子误吸的是汤圆,又粘又不好咳,堵塞了气道,导致严重的后果。举家欢庆之时,意外突然发生,恐慌、后悔百感交集。而全家人将希望寄托在医护人员身上,这大概就是大家在阖家团圆的时候仍然坚守岗位的原因。
“ICU里没有春节”,医院重症医学科主任、著名重症医学专家杨毅教授告诉记者:“春节如同平常,全体医护人员在岗,不放弃任何一个重症患者,不仅当好假期重症患者的生命守门人,还要想方设法为患者家属送去了更多的温暖。”
(程守勤*力维)
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